患心衰的你，
有好好关注自己的血钾吗？
低钾增死亡风险！
大家都知道钾是人体的必需元素，但很多人不清楚，它还是维持心电活动的重要离子。
低钾血症是心衰患者常见的电解质紊乱之一。一般人体内正常的血钾浓度范围为3.5-5.5mmol/L，血钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。
对心衰患者来说，低血钾常可诱发传导阻滞、心房颤动、室性心动过速，严重时可诱发室颤电风暴，危及生命。
丹麦一项研究数据表明，慢性心衰竭患者的血钾浓度低和高于正常水平与90天全因死亡率增加相关！
心衰患者更易低钾！
为什么心衰病人容易导致低钾血症呢？主要是和三个原因有关：
1
心衰本身的因素
心衰时全身钠水潴留，容量负荷过重，水多钾少，导致血钾浓度降低；
2
利尿剂的使用
心衰治疗时大量使用利尿剂，但大部分利尿剂都有促进钾离子排泄的作用，利尿的同时也利钾，大量的血钾排出，导致低钾血症；
3
饮食不佳或限制饮食
心衰的病人由于消化功能受影响，出现恶心呕吐甚至腹泻的情况，还有些心衰病人人为控制饮食，这都导致钾离子摄入不足。
3个实用补钾招
那么心衰病人出现低钾血症时，应如何补钾呢？
1
调整利尿剂
利尿剂是治疗心衰的常见药，但大部分利尿剂都是排钾的，使用利尿剂的同时一定要监测血钾。
可适当考虑螺内酯，它是一种保钾利尿剂，在利尿的同时还可保钾，利尿效果不如其它排钾利尿剂效果强烈（如呋塞米和托拉塞米），有时需与其它利尿剂联合使用才能达到缓解心衰的目的。
2
药物补钾
面对低钾血症最直接的方式就是补钾，目前有多种补钾药物可供选择：门冬氨酸钾镁、氯化钾缓释片、枸橼酸钾等。
这些药物在选择上没有较大差异，用量上根据低钾的程度做适度地调整，重度低钾血症应迅速补钾，需大剂量口服，轻度低钾血症可少量口服。
一般来说，补钾药物无需长期口服，待血钾恢复正常，心衰病情稳定、饮食正常即可停药。
3
食物补钾
一般来说只要均衡饮食都不会缺钾，各类蔬菜、水果、干果、海产品、粗粮都含钾丰富。
对于心衰病人首先要增强食欲，其次对于含水分较高的水果可限制使用，多食用含钾较多的蔬菜、干果、海产品和粗粮，如海带、紫菜、菠菜、榛子、杏仁、豆类、红薯、薏米等等。
“哈特瑞姆心脏科普（CY-heartrhythm）”
