作者 | 赵亚楠
编辑 | 干玎竹
来源 | 搜狐健康
适逢“国际母乳喂养周”，各机构组织陆续发布母乳喂养相关数据，但高低不一，甚至相差甚远。那么我国母乳喂养的真实现状到底如何呢？中国营养学会常务理事、妇幼营养分会主任委员、南京医科大学公共卫生学院汪之顼教授认为：我国母乳喂养形式并不乐观，远低于世界平均水平。中国妈妈母乳喂养失败的原因有母婴双方内在的生物性因素，更有家庭、医院、生活、工作环境等社会性因素。
纯母乳喂养，是6个月内不添加水及其他任何食物
很多人对于母乳喂养存在认识误区，认为只要婴儿由母亲哺育就是母乳喂养，这并不正确。
汪之顼表示：根据世界卫生组织建议，所有婴儿应该在出生后一个小时内进行母乳喂养，并在6个月内进行纯母乳喂养。在婴儿满6个月龄时开始添加有足够营养和安全的辅助食品（泥糊状及固体食物），同时继续进行母乳喂养至两岁或两岁以上。这才是人类哺育婴儿的最理想方式。
需要强调是6个月内纯母乳喂养，是新生儿第一口食物就是母乳，且6个月内不添加水及其他任何液体和固体食物。这也是国际通用的计算纯母乳喂养率的标准。
中国母乳喂养形势并不乐观
虽然一再号召母乳喂养，但全球形式并不乐观。根据联合国儿童基金会、世界卫生组织最新联合发布的《全球母乳喂养数据》，全球仅有40%的6个月龄以下儿童获得纯母乳喂养；此外，仅有23个国家的纯母乳喂养率高于60%。这与世卫组织“2025年将生命最初六个月的纯母乳喂养率提高到至少50%”的目标仍有很大差距。
纯母乳喂养在中国的形式同样十分严峻。汪之顼指出：由于调查途径和手段不一，区域覆盖也有限，现在我国目前的纯母乳喂养率并没有统一的数据。比如国家卫生及计划生育委员会曾发布的《全国卫生服务调查研究》显示为27.8%，国家疾控中心所作的营养与慢病调查的监测数据显示仅为20.8%。也有机构公布的接近50%甚至90%，后者显然是过度乐观。
按照6个月内纯母乳喂养的标准分析各项调查结果，我国母乳喂养率低是不争的事实，且明显落后于世界40%的水平。《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》和《国民营养计划（2017-2030 年）》中均将“2020年要实现我国0—6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上”设定为目标，提高母乳喂养率任重道远。
是什么让中国妈妈母乳喂养失败？
为什么很多中国妈妈母乳喂养失败，汪之顼认为这有医学、生物学的问题，也有家庭的问题，更是一个社会学的问题。同时，中国妈妈代表着全世界的妈妈，目前母乳喂养已成为世界上大多数国家都要面对的主要公共卫生问题。
1. 没时间母乳喂养
要想实现6个月内纯母乳喂养，6个月是最基本的时间保障，然而在现代的社会分工下，多数女性“职场妈妈”的定位意味着母乳喂养随着产假的结束而结束。我国目前的产假是3个多月，全球也仅有不足1/4的国家达到或超过国际劳工组织推荐18周产假。
汪之顼指出：对于母乳喂养，现在三个多月产假过短，这就造成很多妈妈除了下班哺育，只能把母乳挤到奶瓶中给婴儿喝，这已经不能算是真正的母乳喂养。背奶一族的出现反映了妈妈和宝宝的无奈和努力。延长哺乳假期是许多哺乳妈妈的愿望，但没有社会劳动和保障制度配合，更长哺乳假期会损伤妇女的就业竞争力。
该观点也得到众多研究证明，《柳叶刀》母乳喂养系列报告明确指出，“有限的或缺失的生育保护政策阻碍了许多妇女进行最佳的母乳喂养”。
该报告同时指出：6月龄婴儿母乳喂养率与人均国内生产总值（GDP）的对数呈负相关；人均GDP每增加一倍，12月龄婴儿母乳喂养率就会下降10%。除早期母乳喂养率外，母乳喂养率各项指标均随着国民财富的增长而下降。
2. 不知道怎样科学母乳喂养
汪之顼表示：虽然知道母乳喂养好，但很多妈妈对母乳喂养为什么好，怎么科学母乳喂养的理解并不透彻，这是她们没有坚持母乳喂养的重要原因。
2018年世界母乳喂养周的主题是母乳哺育，生命之根，汪之顼认为这个形容非常贴切，母乳不仅是一种食物，更是一个保护体系，是妈妈给孩子的延伸性保护，这是所有食物都无法取代的。
婴儿初生后数日是挑战和考验母乳喂养的第一个时间点。可很多妈妈对乳母分泌规律、新生儿身体特征、促进泌乳方法都不清楚，同时受限于现有医疗资源的不足和紧张的医患关系，孕产妇多数并不能从医院或是医护人员处获得足够的母乳喂养、产后营养等方面的课程、指导。再加上老一代或传统育儿观念的影响，更为妈妈们坚持母乳喂养制造了障碍。
3. 迷信奶粉宣传
我国是全球增长最快的婴幼儿配方奶粉市场之一，面对“配方奶粉”厂家的广告轰炸，妈妈们多数败下阵来，觉得给孩子配方奶粉也不错，甚至更加营养安全。这其实是大错特错。
汪之顼表示：婴儿配方奶粉是卖给不能正常母乳喂养的婴儿吃的，比如妈妈生病，或是孩子有遗传疾病，这是需要医学诊断的。正常的孩子6月龄前是不需要奶粉的，尤其不要刚生下来就给孩子喂奶粉，奶粉可以作为儿童6月龄之后的食物补充。
提高母乳喂养率，我们做了哪些努力
虽然提高母乳喂养率任重道远，不过国家和社会各界都在为提高母乳喂养做出努力。从政策上说，不管是《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》、《国民营养计划（2017-2030 年）》还是《健康儿童行动计划（2018—2020年）》明确提出：到2020年要实现我国0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。
从行动上说，我国创建了7300多所爱婴医院，以更好的宣传母乳喂养好处、传授母乳喂养技巧、帮助产妇树立母乳喂养信心。另外，相关母婴设施也在积极配套中，以北京市为例，截止2018年8月，在机场、大型火车站等公共场所，以及企事业单位建立母婴设施，数量累计超过4000个。
从科学指导上说，中国营养学会发布的《6月龄内婴儿母乳喂养指南（2016）》对如何开奶、如何哺乳、如何促进乳汁分泌都做了具体的指导，不知如何科学哺乳的妈妈可以参考。
