近日，浙江一位大学教授对于中国医改在大学校园中被医学生关注，且大学教授们自认为难以解答的犀利问题，在我们北京一个著名的大医学者群中发问，得到了一众中国一线的医者们的回应。深感颇有意义，在此纪录一二：
这位教授说，我们在大学课堂教学里面，经常面临医学生们提出比较尖锐的问题，需要我们直言回应！有些时候真的挺难的。如：医学生们经常问我们，为什么中国要搞医改?为什么医院药品不能正常加价?为什么政府会有医生多点执行文件?为什么中国要搞那么多医联体?为什么中国又要有一个国家医保局?为什么要出来一个5+3的医生规培制度?等等……
一是为什么中国要搞医改?有学者回答，大概有三个角度，社会对健康的需求与现行体系下能提供的医疗服务不匹配即供需不平衡。看病贵，看病难。上一轮医改并不成功。其中所谓的看病难，看病贵，可能被认为是一个伪命题。而上一轮医改不成功，则被判为医疗市场化的失败。也有医者回答，中国为什么要搞医改?可能是政府为提高投资效益，尽可能想让老百姓对医疗比较满意的综合措施吧。
二是为什么医院药品不能正常加价?这个问题，让学者与医者们沉默良久！后来，终于有医者出来分析回答，公立医院是政府举办的，必须要听政府的。政府要叫零差率就要零差率。这里面，可能没有什么为什么问题。
三是为什么政府会有医生多点执行文件?医学生们在多个医院实习与见习，接触到很多公立医院的带教老师。感觉他们都很忙碌与辛苦，似乎很难有时间多点执业。而且医院也大多不太支持这个改革。为什么政府还要去推行呢?有医者回答，医生多点执业可能是一个世界趋势。这主要是从社会的医疗资源合理配置上综合考虑的。医生不活，医院不活，医改不活，这可能会是一个长期的医疗资源配置的效应机制。
四是中国为什么要搞那么多的医联体?有医者回答，中国许多基层医院有这方面的医疗需求，上级医院也有积极性。况且对于患者和社会来说，可能也有比较直观的益处，那么就搞吧。政府部门也大力支持和鼓励。至于，为什么要搞那么多的问题?可能还是初级阶段，相关的管理尚不配套，尚无规范的缘故吧。
五是中国为什么又要搞一个国家医保局?有学者回答，中国的医保探索，经过了多部门的实践，卫生部门，财政部门，人社部门等等，都存在着局限性与问题。这次国家可能也是学习和借鉴福建三明的医保综合管理模式，组建一个由三部门部分职能合一的综合医保局，试图改变当前医保管理可能相对薄弱的局面吧。
还有一些关于医生规培是不是合理?医生待遇为什么不高?中国医生集团为什么火不起来?究竟中医的科学性应当怎样认识等等的讨论，也让大家都有一种意犹未尽的感觉！教授教学生，其实，很多问题也是拷问社会的！
