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肺结节为啥越来越多,发现了肺结节就是肺癌吗?

时间:2018-06-01 00:00来源:健康饮食 作者:在线人生 点击:

首先明确一个概念,什么是肺结节,肺结节指的是边界清晰的,影像学不透明的、直径≦3cm,周围完全被含气组织包绕的单发或多发的肺部结节。

什么是肺小结节。通常我们说直径小于3cm的肺内类圆形的占位,称为肺结节,大于3cm的称为肿块。而对于什么是小结节的定义,没有统一意见,一般可认为小于1cm的为小结节,当然更小的可称为微结节,为什么要关注结节的大小呢,因为这个跟良恶性有关,越是大的结节或肿块,恶性可能越高。

肺结节怎么查出来的?

通常肺结节是用放射科的胸片和CT两种办法查出来的。

检出率有多高呢?

一个国外大样本的研究发现,LDCT筛查肺结节检出率为24.2%,也就是5个人就有至少有一个人能查出肺结节,而另外一些研究甚至更高,可高达40%。而胸片的结节检出率就低很多了。普通X线胸片的肺结节检出率约0.09%-0.20%。这是为什么呢?

很好理解,CT是断层技术,可以一层一层的看肺,而且扫描的的层厚很薄,约1mm左右,所以,很小的,几个毫米的结节都能看出来,不会被骨头或其他组织遮挡。而胸片则不同,把肺、骨头、心脏、纵隔等组织压缩到一张片子上,因此小的结节,很容易漏掉,尤其是一些特殊位置的,比如肋骨后面,纵隔后方;或者一些磨玻璃结节,更容易漏掉。

所以,对于普通人群,肺结节检出的高低,主要由所用的技术决定的。CT检出率高于胸片。

那体检出的肺结节就是肺癌吗?

不是 ,LDCT查出的肺结节,96.4%是良性的;胸片查出的肺结节,94.5%是良性的 。直径≤5 mm :恶性率<1% ;直径5~10 mm :6%~28% ;直径>20 mm :64%~82% 。至于怎么判断结节是不是肺癌?大小、形态、密度分析,进一步检查,随访复查,牵扯到太多的专业知识,本头条号也写过一些关于肺结节的文章,可参考。 一句话,怎么处理听放射科大夫的建议。

特定人群的肺结节检出情况,比如原有癌症的患者,肺结节的检出率肯定比普通人群高,因为肺部是一个容易发生转移的器官。比如感染、尘肺等等患者,肺部结节的检出也会很高。