门诊时，心内科医生经常会问及患者的甲状腺，这是怎么回事呢？
其实，甲状腺分泌的甲状腺激素在维持人体正常的心血管功能中具有重要作用，近年来，越来越多的研究发现甲状腺功能减退患者患心力衰竭的风险显著增加。
什么是甲减？
及症状表现
甲状腺是人体重要的内分泌器官，重约20-25g，位于颈部，像蝴蝶一样趴在气管的两旁，当颈部增粗或有肿块时不得不警惕甲状腺疾病。
甲状腺通过分泌甲状腺激素促进人体生长发育和调节新陈代谢，当甲状腺激素分泌不足时，甲状腺功能低下，称为甲状腺功能减退，简称甲减。
有这些表现，当心！
甲状腺功能减退可严重影响胎儿和新生儿的生长发育和智力开发，表现为生长发育迟缓，智力障碍，称为呆小症。
当成年人发生甲状腺功能减退时，主要表现为新陈代谢的减低，身体所有的细胞活动都迟缓下来，病人常会自觉食欲不振、怕冷、疲倦、便秘，甚至肌肉无力、声音低沉沙哑等，偶尔体检可发现脉搏变慢、眼睑水肿、面色苍白、皮肤稍黄、记忆力减退、皮肤干糙、头发脆弱等。
甲减与心衰也有关！
QINGMING
目前对甲减导致心力衰竭的机制不是很清楚，但临床上甲减合并心衰的患者并不少见。
甲减的常见体征是心率的减慢和心脏每搏输出量的降低（即心脏一次收缩的射血量），心脏的收缩和舒张功能都受到影响。
当甲状腺功能持续受损严重时，心脏的结构可能发生重大改变，如心脏扩大和心肌形态的改变，使正常的心功能直接受损。
本身就有心脏疾病的患者，更容易发生心力衰竭。若甲减没有得到及时治疗，心功能恶化，会出现下肢水肿、活动后气短、喘憋等心功能不全的系列症状。
如何治疗？
心衰+甲减
心衰患者合并甲减该如何治疗呢？有几项需要特别注意：
1
治疗甲减
心衰患者合并甲减，除了对症处理心衰外，甲状腺素的替代治疗不可或缺，优甲乐是甲减替代治疗的常见药物。
2
监测甲功
甲减使用优甲乐替代治疗时，要定期监测甲功，保证甲状腺功能维持在正常水平内，既保证优甲乐发挥疗效，也预防甲亢的发生。
3
不要随便停药
甲减的患者一定不能自行停药，自行停药往往带来甲状腺功能的进一步降低、心功能的恶化。
4
预防感染
心衰患者合并甲减，要注意保暖，避免感冒；下肢严重水肿要注意皮肤护理，预防皮肤破溃、不易愈合。
