感谢站友 @130616发起的话题讨论：
临床上对于刚接手的重症病人，往往使用「重锤猛击」的抗感染方案，基本上一来就是碳青霉烯或者万古霉素等「高级」抗菌药。但这样一定是对的吗？
指南上说，对于脓毒症或者疑似脓毒症患者，应尽早使用广谱抗菌药。那么，广谱抗生素就等同于美罗培南、亚胺培南、万古霉素吗？
个人认为，指南推荐早期使用广谱抗菌药，目的是为了能够及时覆盖可能感染的病原菌，避免早期抗感染治疗失败。对于无耐药菌感染危险因素的患者，比如严重的 CAP，或者已经明确病原学的患者，普通三代头孢菌素、喹诺酮类药物就已经足够，甚至根据明确的病原学药敏结果，敏感的窄谱抗菌药也可以选用。
对于这个问题，您怎么看？
