本月心外科收治了一名年轻男性患者，是某大型超市的理货员，32岁，因为明显喘憋，心悸，夜间不能平卧，双下肢水肿来就诊。来院后心脏超声提示：全心明显扩大，二尖瓣、三尖瓣不同程度关闭不全，心功能极差，诊断为：扩张型心肌病。
这个年轻的小伙子如此严重的检查结果，让我们有了疑问，经过仔细的追问病史才知道，患者约27岁时得了一次感冒，但是自己未在意，继续上班，并多次夜班后至体育馆剧烈运动，自那之后感冒症状反复发作未愈长达一月，且逐渐感到全身乏力，出现间断发热，但是患者仅到社区医院开了一些感冒药自行口服，未做进一步检查及治疗。大概一个半月后“感冒好转”，虽然自感心悸乏力，体力差，仍继续上班。近几年患者发现活动后有明显的心悸及喘憋不适，夜间睡眠质量差，且发现双下肢逐渐出现水肿，单位体检，心电图等辅助检查提示心脏增大可能，建议进一步诊治，但患者仍未重视。直到现在症状如此明显才就医。
经过仔细详细的检查，最终患者诊断为：心肌炎，扩张型心肌病，心功能衰竭。除了药物保守治疗，病情如果继续发展，只能最终选择心脏移植。
什么是心肌炎？
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。
心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。
医生不希望你：轻视感冒！
医生不希望你：感冒还剧烈运动！
感冒是“小病”，但是不能轻视，如果感冒症状有所反复，迁延不愈，症状加重以及变化请及时就医诊治，正确治疗、及时治疗。
感冒后轻度运动有助康复，但去人多拥挤的健身房或体育馆剧烈运动就不提倡了。感冒后身体抵抗力差，剧烈运动会让体内热量散失快，在人多的地方更易感染病毒，甚至诱发心肌炎。
（心脏外科 陈兴华）
