丁香园网站战友hlht分享了一个误诊为糖尿病腹泻长达一年时间的病例：
这名67岁女性患者有糖尿病，因为腹泻在当地多家三甲医院内科治疗近一年时间，但一直没有治愈。
本次就诊因为内科没有床位，患者腹泻又伴肛门疼痛才收入普外科，而普外科会常规进行直肠指检，结果令医生非常意外!
医生直肠指检发现肛门皮肤红肿、溃疡，直肠下段菜花样狭窄，并浸润肛管轻度狭窄！医生凭经验第一感觉就判断是直肠癌！
后取局部标本送病理检查，证实是直肠腺癌。
当初为何误为是糖尿病腹泻？
糖尿病患者后期有可能发生并发症，其中腹泻是常见并发症之一，这是因为患者未及时治疗或血糖控制得不好，长期高血糖引起植物神经功能损害，继而造成胃肠运动功能障碍，使肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖、消化吸收功能不良，从而发生腹泻。
糖尿病腹泻，夜间较白天多见，大便常为稀水样或半稀便，量不多，无黏液和血便，没有明显的腹痛，有时会出现腹泻与便秘交替。血糖控制不好时可加重，严重时甚至可危及生命，以中老年人居多。
而该患者之所以被误诊，是因为少了一个手指儿的事：直肠指检！
关于直肠癌，教科书上如此说：直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
一个手指可以确诊的疾病，而经历过了众多医院、多个主任医师级别专家，而误诊，延误治疗，长达一年之久！
这个误诊，是一个手指头的事儿！
以后遇到类似胃肠道腹泻等长期不好的病人，特别是排便不尽感，每次只排一点点那种，很有可能就是直肠癌刺激，千万不要忽略这个指检了！
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