大约从2013年前后,锋哥就开始尝试画解剖图了,前后几年一共画了300多幅。经常画解剖图后,锋哥有一种体会:画图是一种学习局部解剖的高效方法。今后,我会继续通过“医学笔记”栏目,推出一部分医学绘图作品,再配以文字讲解,希望能够帮助年轻大夫学习解剖学方面的知识。今天我们一起来学习《女性盆腔的前上面观》。
(文中所有图片,点击后均可放大!)
首先,请大家先来观察下图,这是女性盆腔的前上面观,在本图中,需要大家掌握的解剖名称不下十几处。那我们从哪个部位开始呢?
图(1):女性盆腔前上面观↑↑↑
在女性盆腔后部,首先观察到的是直肠,如下图(2)↓↓↓。
图(2):直肠↑↑↑
在直肠的前方,正中线上有子宫和阴道上部,两侧有子宫阔韧带包裹的卵巢和输卵管,如下图(3)↓↓↓。
图(3):直肠和子宫↑↑↑
在辨认清楚了直肠和子宫之后,我们发现,在女性膀胱和子宫之间有膀胱子宫陷凹 vesicouterine pouch,而在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹rectouterine pouch,如下图(4)↓↓↓。
图(4):直肠子宫陷凹↑↑↑
直肠子宫陷凹两侧的腹膜皱襞,称为直肠子宫襞 rectouterine fold,相当于男性的直肠膀胱襞,如下图(5)↓↓↓。
图(5):直肠子宫襞↑↑↑
输尿管腹部在腹膜后、腰大肌的前面向下内侧斜行,两侧输尿管在降至小骨盆上口,则跨越髂外血管起始部,延续为输尿管盆部,如下图(6)↓↓↓。
图(6):输尿管的分部↑↑↑
输尿管盆部位于盆侧壁的腹膜下,行经髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方,向后下行走,继而经过脐动脉起始段和闭孔动脉、闭孔神经的内侧,在坐骨棘平面,转向前内穿入膀胱底的外上角,如下图(7)↓↓↓。
女性输尿管盆部位于卵巢的后下方,在经子宫阔韧带基底部至子
宫颈外侧约2cm处(适对阴道穹侧部的上外方时),有子宫动脉从前上方跨过,如下图(7)蓝色虚线圈所示↓↓↓。
图(7):输尿管盆部的毗邻↑↑↑
卵巢动脉ovarian artery在肾动脉起始处稍下方,起自腹主动脉前外侧壁,均经壁腹膜后方,腰大肌及生殖股神经前面,上段越过输尿管前方,下段与髂外血管交叉,如下图(8)蓝色虚线圈所示↓↓↓。
此后,卵巢动脉则经卵巢悬韧带,降至子宫阔韧带两层腹膜中,在输卵管下方与子宫动脉的卵巢支吻合成弓,从弓上发出分支至卵巢和子宫,如下图(8)↓↓↓。
1、锋哥手绘一张图:平均需要20个小时;
2、为每一张图电脑上色:需要半个小时;
3、编辑其中每一张图片:需要半个小时;
4、查询专业参考书:需要2个小时;
本文参考书↑↑↑
锋哥写一篇此类推文,大约需要:20+0.5×8+0.5×8+2=30个小时,
锋哥不求大家打赏,只希望看完文章,能在文末右下角点个赞!