一到夏天，人们被腹泻“侵袭”的几率就直线上升，为了摆脱一言不合就拉肚子的窘境，很多人都在家里备上了黄连素（盐酸小檗碱）。
有腹泻能治，无腹泻能防……传说中的“万能止泻药”， 真有那么神?
别一腹泻就找黄连素
黄连素是从中药黄连、黄柏等植物中提取出来的一种生物碱，主要用于治疗肠道感染所致的腹泻。
由于价格便宜、服用简单、携带方便，很多家庭都把它当作居家必备良药。
引起腹泻的病因多种多样，主要分为感染性和非感染性两大类：
前者包括病毒(如轮状病毒)感染、细菌(如痢疾杆菌)感染、真菌和寄生虫感染等；
后者包括化学品和药物所致的腹泻，使用导泻剂(如硫酸镁、酚酞等)和拟副交感神经药(如新斯的明)、食物中毒、肠道过敏性疾病等引起的腹泻。
黄连素仅适用于细菌性肠道感染，且主要针对由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的轻型感染性腹泻有效，对于非感染性腹泻无效。
腹泻患者一定要明确病因后再决定是否服用黄连素。
口服黄连素不能预防任何细菌感染性腹泻，因此有人外出吃饭、旅游、出差时，提前吃几片黄连素预防腹泻是无效的。
遇上这些情况，黄连素会“失灵”
当黄连素遇上以下这两种情况，效果也会大打折扣。
服药前后2小时内喝茶
茶水中含有大量鞣质，它是生物碱的沉淀剂，可与黄连素中的生物碱结合生成难溶性的鞣酸盐沉淀，大大降低药效。
因此不建议服用黄连素期间喝茶，更不能用茶水送服。有饮茶习惯者可在服药2小时后适量饮淡茶。
随意增减服药剂量
服用剂量太小或一天服用一次等不规范用药，会导致疗效不佳;而腹泻严重时有些患者可能擅自加大剂量，会引起便秘等。
服用黄连素有禁忌
尽管黄连素被认为毒副作用小，但长期大量使用，也可能出现问题。
研究表明，长期服用黄连素会使肠道菌群失调，导致细菌耐药，以后再吃时，疗效会下降；还容易导致B族维生素吸收障碍，引起周围神经炎。
除了别把它当“万能药”，以下3类人也不适合服用：
1.溶血性贫血患者；
2.过敏体质患者、妊娠期头3个月的孕妇；
3.中医辨证为虚寒证的腹泻患者。
此外，“三高”患者要根据自己的情况询问专业医师，切勿自行服用。▲
本期
药学智囊团
陆军总医院消化内科主任医师 张禹
南方医科大学第三附属医院药剂科副主任医师 邓艳辉
编辑：徐梦莲
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