儿童健康：二手烟成室内污染“头号杀手”
作者 | 管颜青
来源 | 搜狐健康
烟草危害是世界最严重的公共卫生问题，对于青少年来说，危害更加严重。在5月31日第31个世界无烟日来临之际，多名专家呼吁，青少年正处在发育时期，生理系统、器官都尚未成熟，吸烟和二手烟暴露对他们的危害更大，必须加强控烟健康教育。
控烟挑战严峻，我国1.8亿儿童正遭受二手烟的危害
国家卫生健康委宣传司李浓副司长指出，自《WHO烟草控制框架公约》在我国生效以来，我国的控烟履约工作取得了积极进展，全国已有18个城市颁布了公共场所禁止吸烟的地方性法规，北京、深圳、上海等城市已实现全面禁烟。各地无烟单位、无烟办公大楼、无烟医院创建工作广泛开展，覆盖面不断扩大。教育部两次印发控烟文件，要求全国大中小学校创建无烟学校，有力地推动了学校控烟工作开展。控烟宣传教育工作不断深入，营造了支持控烟的良好社会环境。
然而，我国青少年控烟履约工作仍面临着一些挑战。调查显示，我国青少年吸烟率为6.9%，尝试吸烟率为19.9%，还有1.8亿儿童遭受二手烟的危害。这一情况，尤其应该引起我们的注意。青少年正处在发育时期，生理系统、器官都尚未成熟，对外界环境有害因素的抵抗力较成人弱，吸烟和二手烟暴露对他们的危害更大。同时，青少年时期也是健康行为和生活方式形成的关键时期，这一时期，养成的习惯将伴随一生。因此，需要政府、学校、家庭和全社会的共同努力，制定控烟政策，建设控烟支持性环境，加强控烟健康教育，营造有利于青少年控烟的社会氛围。
我国烟草中69种物质可直接致癌，不能忽视二手烟危害
吸烟者除了自己吸入烟草烟雾外，还会将烟雾向空气中扩散，形成二手烟。据中国健康教育中心吴敬副主任介绍，每年有1800万人死于心血管疾病，其中200多万人死于烟草使用。吸烟与二手烟暴露有时作为主要因素致病，已知由烟草产生的69种致癌物质可以直接导致癌症，有充分证据说明吸烟可导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌。
同时，吸烟还会与其他因素共同作用而致病，如吸烟增加呼吸道感染的风险，即通过降低呼吸道的抗病能力，使病原微生物易于侵入感染而发病。也有研究表明，吸烟会导致生殖与发育异常。
对于儿童和青少年来说，烟草造成的危害更加严重。中国一半以上的每日吸烟者在20岁以前开始吸烟。大部分青少年吸烟者步入成年后会继续吸烟，难以戒断，且开始吸烟时的年龄越小，成年后的吸烟量就越大，烟草造成的伤害也更大。
儿童和青少年暴露于二手烟同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。吴敬副主任表示，二手烟暴露可以导致肺癌、烟味反感、鼻部刺激症状和冠心病。儿童暴露于二手烟会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、复发性中耳炎及慢性中耳积液等疾病。儿童暴露于二手烟还会导致多种儿童癌症，加重哮喘患儿的病情，影响哮喘的治疗效果。
然而，目前二手烟暴露没有所谓安全水平，唯一能够有效避免非吸烟者遭受二手烟危害的方法是室内环境完全禁烟。
此外，三手烟的危害也不容忽视。三手烟是指吸烟者吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具、甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。三手烟在室内存留的时间很长，即使烟雾微粒很低，依然可能损害身体健康。家人戒烟才是避免三手烟危害最有效的手段。
中国烟民占全球的1/3，青少年要敢于向烟草说“不”
“中国的控烟做好了，不仅保护了国民的健康和经济的可持续发展，也是对全世界的巨大贡献。”在由中国控制吸烟协会、北京市疾病预防控制中心在北京十一学校举办的2018年世界无烟日青少年控烟活动上，世界卫生组织驻华代表处官员孙佳妮认为，中国每年有超过100万人死于因为烟草而导致的疾病，如果我们现在什么也不做，这个数字只会呈指数上升。中国烟民占全球的1/3，烟草消费占全球的44%，如果中国从青少年开始向烟草说“不”，全世界减少烟民的希望可寄托于中国。
孙佳妮表示，当前烟草业的营销和广告，把烟草包装成时尚、酷炫、优雅的代名词，让其成为了青少年炫耀的装饰品，并且诱惑青少年更多的关注。但只要青少年敢于直面烟草及二手烟危害，勇于向烟草说“不”，就一定会带动更多青少年做出正确的选择，让无烟的未来尽快到来。
