幽门螺杆菌，这几年这个词特别火，很多妈妈听到就会觉得恐惧。
好几篇新闻都曾报道过，孩子因为患上幽门螺旋杆菌而患上「老胃病」，甚至「吐血」：
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幽门螺杆菌到底是什么鬼？真的有那么可怕么？
今天我们就请到了孔令凯医生，给大家详细说一说。
什么是幽门螺旋杆菌？
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幽门螺杆菌（ 简称 Hp ) ， 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
它在人体的胃部生存，呈螺旋形、带有 2～7 条鞭毛。
别看它长得萌，却是人体內「打不死的小强」——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌！
根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。
在发展中国家，成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%，对于儿童，多在 10 岁前感染。
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家，据统计感染率高达 59%，将近有 7 亿人感染。
幽门螺旋杆菌对孩子
有什么危害？
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幽门螺旋杆菌（HP）是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，对健康的主要危害有：
为什么感染比例那么高，咱们却没发现呢？
目前的数据显示，感染者中有 15～20% 会发生消化道溃疡，5～10% 发生消化不良，1% 发生胃恶性肿瘤，剩下的，都是没有症状的。
对于那些相对轻微的症状，比如说腹胀、不消化，甚至腹痛，很多人都认为自己是「肠胃不好」「老胃病」，并没有被重视。
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对于成人而言，因为自身抵抗力好，大多可以能和幽门螺旋杆菌和平共处。
而对于抵抗力弱的孩子和老人，致病可能性更高。
有研究表明，我国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%～60% 。
孩子如果感染幽门螺旋杆菌，会导致食物的消化、吸收功能欠佳，从而生长发育落后，甚至患有胃部慢性疾病。
前面新闻中「吐血」「老胃病」的孩子，是真真实实存在的案例，真的不是危言耸听。
一人得病，全家传染
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目前，幽门螺杆菌的具体传播途径还不明确，目前认为，最可能的传播途径是「粪 — 口」传播和「口 — 口」传播。
「粪 — 口」传播：如厕后不洗手，又去吃东西或者摸嘴巴。
「口 — 口」传播：有研究显示，哥哥姐姐感染了幽门螺杆菌，弟弟妹妹感染的几率非常大，考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关，和唾液的关系很大。
在中国家庭，大多是共同进餐，只要家庭成员有一个人携带病菌，他用含过了的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子，很有可能发生传染。
这 8 类孩子有必要
做幽门螺旋杆菌检查
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看到这里，很多家长都很担心，被感染几率这么高，那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好？
依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及依据美国胃肠病学学院 2017 年的指南，有这 8 种情况的孩子，建议去做幽门螺旋杆菌的检查：
1. 有消化性溃疡
2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
3. 慢性胃炎
4. 一级亲属中有胃癌
5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
7. 不明原因消化不良和生长落后者
8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
如果孩子被确诊感染，通过一段时间的抗生素治疗，病菌是可以被杀死的。
如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后，则不需要检查。
其他家庭成员呢？有没有必要全员筛查？
相对而言吹气实验虽然没有什么伤害但费用较高，但如果家里成员有长期胃部不适，建议先单独去做一个排查，换一个安心也是可以。
避免口对口喂饭、亲吻
预防感染是关键
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌，最重要的还是在于预防。
1. 不要口口喂食，不要亲孩子嘴巴
大人中感染该细菌的非常非常多，所以，千万不要怕孩子吃不好，自己咀嚼后再喂给孩子，也不要直接亲吻孩子的嘴巴，以免唾液传染。
2. 采用分餐制度
最好能采用分餐制度，做好菜后，直接分到分餐盘中，个人吃个人的，从根本上解决传染问题。
3. 公筷的使用
如果没法采用分餐（对于咱们中国人还是有点难），吃饭时可以准备一双公筷，给别人 / 孩子夹菜时，使用公筷。
4. 注意食品卫生
蔬菜、水果一定要清洗干净，肉类一定要做熟了再吃。
5.做好洗手工作
如果家里有成员明确感染过幽门螺杆菌，那饭前、便后一定要洗好手再照顾孩子。
参考文献：
[1].Bacteriology and epidemiology of Helicobacter pylori infection.UPTODATE.2018.
[2].儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识.中华儿科杂志.2015.
[3].“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”解读.胃肠病学.2015.
[4].第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.中华消化杂志.2017.
[5].ACG(美国胃肠病学学院) 临床指南: 幽门螺杆菌感染的治疗.胃肠病学和肝病学杂志.2017.
[6].Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016).JPGN 2017.
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建立良好的供餐习惯是关键！
