宫玉波，解放军306医院，眼科
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
随 着人们生活方式及现代科技发展变化，干眼患病人群范围不断扩大。大部分干眼患者通过注意用眼卫生、改变工作环境及辅以药物等治疗，眼部干涩、异物感等不适 症状会缓解或消失；若通过上述措施，眼部干涩不适症状未见改善，或伴有口干、关节痛等其它症状，则需要警惕一种免疫性疾病：干燥综合征。
干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，以累及外分泌腺为主，临床上除有泪腺、唾液腺受损而出现眼干、口干外，还可累及其他内脏器官而出现多系统损害的症状。根据是否合并其他自身免疫性疾病，分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征。当只发生干燥综合征而不存在其他
自身免疫性疾病（结蹄组织病）的时候称为原发性
干 燥综合征。而如果干燥综合征与其他自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化病等）同时存在时，称为继发性干燥综合征(除外 ：头颈部放疗史、丙肝病毒感染、获得性免疫缺陷综合征、结节病、淀粉样变性、移植物抗宿主病 、IgG4相关疾病等)。据文献报道，原发性干燥综合征好发于 40～50 岁女性，男女比例约 1:9；在不同结缔组织病中，继发性干燥综合征的发生率也各不相同，约4%～31%。
原发性干燥综合征（Pss）ACR-EULAR分类标准 (2016)
项目 评分
灶性淋巴细胞涎腺炎，淋巴细胞灶≥1个/4 mm2 3分
抗SSA（Ro）抗体阳性 3分
角膜染色≥5(或van Bijsterfeld评分≥4)，至少一侧眼睛 1分
Schirmer试验≤5mm/5min，至少一侧眼睛 1分
自然唾液流率≤0.1mL/min 1分
注：具有干燥综合征相关症状和体征的患者，得分≥4分，诊断为原发性干燥综合征。
干 燥综合征需眼科、口腔科、风湿免疫科等多学科诊治；本病病程缓慢，早期经过规范治疗后大多可以控制病情达到缓解。但若不及时就诊，病情发展引发一系列并发 症，将产生严重后果。对眼部干涩不适患者经干眼系列治疗措施效果不佳或伴口干舌燥持续一段时间，需警惕该病发生，及时到相关科室就诊。
