今天小哈就来讲一讲，什么样的头晕应该看什么科！
首先我们来谈一谈什么叫头晕。
①旋转→耳鼻喉
其实严格来说，眩晕、头晕实际上并不完全一样。
根据有没有旋转感，眩晕可以分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕多由前庭系统功能障碍引起，所以如果你总觉得晕得转啊转的，应该先去看耳鼻喉科。
②心慌→心内科
而多数说自己头晕的患者实际属于假性眩晕的范畴，引起假性眩晕的病因就很多了，从感冒、疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍，到贫血、肝炎、肾功能不全、高血压、低血压、心律失常，都可以引起头晕的主观感受。
对我们的读者来说（有心血管疾病史），尤其是：
刚换了降压药
伴随有心慌症状
长期疲劳出现头晕胸闷
对这些头晕者，建议优先看看心内科。我们还是来通过几个典型患者来说明下。
原因1：换药血压降太猛
王爷爷
今儿早晨一起床，刚一站起来走了没两步突然觉得头晕眼花、脚下发软，一个没扶住就摔在了地上，脑袋上磕一大包。孩子赶紧把我搀扶起来，还是老伴儿有经验，给我测了个血压，一看才97/54mmHg，赶紧让我在床上躺了一会，过了20多分钟，再测到了138/74mmHg，才敢慢慢地站起来。你说我这么多年高血压，咋会突然低血压晕过去呢？
小哈
大爷，您平时吃的什么降压药？
王爷爷
20多年没换过药啦~一直吃的是硝苯地平，最近控制得不好，医师给我加了利尿的氢氯噻嗪片。
小哈
您可能患有“体位性低血压”！需要及时告知医生调整降压药。
这种“高血压合并体位性低血压”的表现在老年人中很常见，主要是因为老年人的血管弹性差、自主神经调节功能下降引起的（戳我了解更多）。
如果有这种现象，以下几点您要记好：
原因2：心跳太快或太慢
王爷爷
最近总是觉得头晕、昏昏沉沉的，走路也没劲儿，到社区测了个血压，血压倒是没问题，可脉搏才40多次，医生给我装了个起搏器才改善了我的头晕症状。
范阿姨
对啊，我的头晕也是心内科治好的。原来我老是早搏，背了个Holter室早3万多，每次心慌的时候就头晕得不行。看来这心脏跳得太快太慢，都对脑供血不好啊。
范阿姨说的极是。俗话说心脑不分家，头晕也是心动过缓、心动过速、心力衰竭患者的常见主诉。
头晕伴随心慌（心动过速或过缓都可以有心慌的表现）是这些患者最明显的特点。
在完善动态心电图检查后，可以观察头晕与心律失常的伴随关系，如果确实有关，心内科就会使出治疗头晕的独门绝技——让心脏乖乖工作，既不要磨洋工，也不要任性地停不下来，让大脑得到稳定地血流供应，消除头晕的痛苦。
原因3：过度疲劳引心梗
还有一种头晕要高度警惕，就是年轻人疲劳后突然出现的头晕。
现在很多年轻人迫于职场压力，没日没夜地扎在工作岗位上。长期的亚健康状态给年轻的心血管系统带来了沉重的负担，如在连续工作很长时间后突发头晕胸闷、眼前发黑、大汗淋漓，一定要警惕是否有急性心肌梗死的可能性。
这往往是心脏的大血管（比如前降支）发生了急性血栓，严重影响了心肌血供，或引起致命性心律失常（如室速、室颤），进而减少大脑血流，加之缺血的心肌可能释放一些物质引起头晕的症状，这时候切不可不以为然，错过最佳治疗时机，酿成惨剧。
③神经内科等
至于其他方面的头晕，如果没有以上表现，小哈还是建议您放下对心脏的疑虑，去看看：
神经内科→排除颅内病变、脑血管病
血液科→排除贫血
……
如果以上都不奏效，也许就需要看心理科。
现在部分医院设有眩晕门诊，如果您附近的医院正好有，您就不用纠结了，直接去看这个门诊就好。
总之，
头晕眼花莫大意
摸清病根对因治
如要就诊心内科
测量血压和脉搏
转载需注明来源哈特瑞姆心脏科普（CY-heartrhythm）
