文 | 邓文慧
许多女性尤其是产后或中老年妇女有个不当回事的问题，就是咳嗽或打喷嚏时不经意会漏出一股尿，憋一点尿那更是严重，轻者湿了裤子，重者需要带尿不湿，影响了生活质量，无法正常出行或社交。今天，咱们就简单谈谈妇女的这一不经意的“痛苦”，让大家了解这一疾病的概况。
这是什么问题？
这种现象即是发生了张力性或压力性尿失禁，主要指膀胱超过200-300ml尿液，有咳嗽打喷嚏或奔跑疾走等腹压增加的情况下就会出现的漏尿。
发生率有多少？
文献报道，压力性尿失禁（应力性）是女性最常见的下尿路症状，女性的49%的人数可能发生。我国北京、广州等地报道女性尿失禁的患病率为18.1% ～57.5%，绝经后的女性高达50%。因受调查区域、调查方法等因素的影响,尿失禁在广大妇女中的实际发病率可能比临床统计的更高。
怎么判断自己得了压力性尿失禁
典型症状是在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。
自己怎么区分严重程度？
客观分度：常采用国际尿控协会(ICS)推荐的1 h尿垫试验净，判断患者的尿失禁严重程度，其中无漏尿为试验阴性；漏尿量<2 g为轻度，2～10 g为中度，漏尿量>10 g为重度。
主观分度：I度：咳嗽、打喷嚏及用力、屏气时漏尿；II度：行走活动及腹压增加时漏尿；III度：站立位或平卧位改变体位时漏尿。
该怎么治疗？
治疗分为保守治疗和手术，轻中度采用保守治疗，包括盆底训练、电刺激或药物等，中重度则需要手术。
