梳头时，头发大把大把地掉；刚迈入中年，头顶就开始变得稀疏……
对很多人而言，头发最密集的部位永远不在头上，而在自家的地板和下水道。
面对不断后移的发际线，你是否也有很多疑问？《生命时报》邀请皮肤科专家，解答脱发患者最关心的10个问题。
中日友好医院毛发医学中心主任、皮肤病与性病科副主任 杨顶权
中日友好医院皮肤病与性病科副主任 白彦萍
中日友好医院皮肤病与性病科主任医师 张立新
头发油的人容易脱发吗？
头发出油较多的人，如果没有头皮发红、瘙痒和头屑，即称为皮脂溢出症；如果伴有上述症状，则为脂溢性皮炎，同时伴有脱发增多。
如果上述症状控制后，脱发减少，则属于正常的脱发；如果脱发继续增加，特别是表现为前发际线后移和头顶毛发减少，病程超过6个月，可能提示有脂溢性脱发。
●划重点
出油多的患者，夏季可以每天洗头，配合控油、去屑和抑菌的洗发水外用，效果更好。
平时少吃甜食和辛辣刺激食品，特别是煎炸烧烤类，多吃粗粮、植物油、坚果类食品有利于头发生长。
谢顶是遗传病吗？
脂溢性脱发，的确与遗传有关。目前认为该病是多基因遗传性疾病，父亲脂溢性脱发，儿子患病的概率是50%，男性18岁是发病的起始阶段，并有年轻化的趋势。
●划重点
以目前的医疗技术来看，想防脱需要早期、长期、规范、联合、个体化的综合干预措施，才能获得满意的效果。
掉头发多少算脱发？
正常人的头发分为生长期(约3年)、退行期(约3周)和休止期(约3月)。正常人每天脱发的数量大约100根左右，洗头时脱发大约每天70根左右。
●划重点
要想判断是否脱发，女士可以将头发中分，每个月拍张照片，通过对比前后的中缝宽度，来判断脱发是否逐渐加重。
突然大量脱发，是大病预兆？
突然出现的脱发可能是生理性脱发，如季节性脱发、老年性脱发和营养不良性脱发，也可能是病理性脱发，如急性休止期脱发、急性弥漫性斑秃和瘢痕性脱发。
●划重点
建议找当地正规医院皮肤科医生看看，可以通过轻拉试验、毛发镜检查、血常规、血小板功能和自身抗体等帮助确诊。
洗头不当会导致脱发吗？
洗头本身不会造成脱发加重，如果脱发处于活动期，洗头时通过摩擦和牵拉，可能出现脱发增多，建议到皮肤科门诊就诊，做相关检查，寻找脱发增加的原因。
●划重点
目前市售的正规洗发水一般不会加重脱发，弱酸和中性的洗发水对头皮和毛发有很好的保护作用。
不正规或频繁的烫发和染发会造成毛囊和毛干的损伤，可能会加重脱发。
防脱洗发水管用吗？
防脱洗发水可能有效，但作用有限，一般用于日常护理头皮和头发，但不可能根治脱发。
●划重点
头发有正常的生长周期，平均每天脱发100根左右属于正常现象。所以一些
宣称“可以在3个月内根治脱发”的广告根本不可信。
治脱发的药怎么选
对于脱发的患者，首先要诊断清楚原因。如果是生理性脱发，就不需要药物治疗；如果是病理性脱发，如脂溢性脱发和斑秃，则需要用药物干预。
●划重点
早期可以用口服联合外用，效果可能更好；病情稳定以后，可以逐渐减少口服或外用药的用量和次数，以维持病情的稳定，防止反复。
目前临床多数治疗脱发的药物还是比较安全的，如果不放心可以每3个月查一次血常规和肝肾功能，以保证安全性。
发际线后移怎么办？
这种情况可能是脂溢性脱发，也就是雄激素性秃发。
●划重点
建议到正规的医院皮肤科检查，确诊后给予药物治疗，涂药范围可以超出前发际线1厘米，3个月后看看前发际线外是否有新发长出来，疗效的评价可以通过临床照片前后对比和皮肤镜检查的方法。
中医能否治疗脱发？
西医所说的脂溢性脱发，中医上认为属于“蛀发癣”和“发蛀脱发”的范畴。
●划重点
临床主要分为湿热内蕴型、肝郁脾虚型、血虚风燥型和肝肾亏虚型，具体到每个患者需要辨证论治，建议到正规中医院进行咨询。
产后脱发需要治疗吗？
女性怀孕期间由于孕激素的作用，毛发的生长期会延长，但产后的第4个月，孕激素明显下降，不能维持原有的超期生长的头发，所以脱发显著增多。
●划重点
这些超期服役的脱发大约在3~6个月基本脱落，脱发的数量会逐渐恢复正常，有许多新生的毛发会长出来。所以，多数情况下产后脱发不需要治疗。▲
本期编辑：徐梦莲
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