一场口角引发的绝食
人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌！但是仙居的张大爷（化名），已经10几天不肯吃饭了。
前段时间，张大爷因为琐事和家人吵了一架。他说：“儿子、儿媳、老伴他们都不想我再活着，都想让我死啊，他们在我的饭菜里下毒啊，我为了活命就只能绝食了！”
这，这到底是怎么回事呢？在饭菜里“下毒”，这是何其狠毒的手段啊！小伙伴们是不是也看得义愤填膺？
当真心肠歹毒，还是另有隐情？
“我父亲今年80岁了，可以说近三十几年来，每年都会绝食几次，每次也是不吃饭，爱发脾气，到外面乱走，还扬言说身边的人要下毒害他。事实上，怎么可能呢，我们只是想让他好好吃饭，不要饿坏身体。”大爷的儿子无奈地跟我们说起了大爷的故事。
据其他家人介绍，以前吧，过个两三天大爷自己就又吃饭了，可是这次已经十多天了，大爷除了每天自己给自己弄点水喝，其他的啥也不碰，全家人怎么劝都没有用。还一直发脾气，说家里人心肠歹毒，没有人性。
眼看着时间一天天过去，家里人真的是没辙了，立刻联系其他亲属将大爷送到了我们台州市第二人民医院老年精神科。
到了医院，大爷也不太愿意跟医生讲话，但是偶尔说的一两句话却是底气十足。这让接诊的吴佳佳医生松了一口气，大爷还能发脾气说明还有体力。
在科主任许学明副主任医师及郎泽高主治医师的带领下，吴佳佳对大爷进行了详细地检查，好在大爷的身体状况还好，精神状态也比预期的要好，之所以一直不肯吃饭、不肯吃药，还说家人要下毒害他，是被害妄想导致的。
经过和家属商量，为了大爷的身体着想，吴佳佳立刻给大爷进行了鼻饲营养支持治疗。通过鼻饲管，大爷终于喝了点牛奶，也把药吃进去了。
没想到当天晚上，大爷就主动要求进食啦！这可把大爷的家人高兴坏了。接下来的几天大爷情绪也逐渐好转，不再说不要吃饭，也不再说家人要下毒害他了，目前大爷已经康复出院啦。
出院前，大爷的家人特地来感谢吴佳佳医生，因为大爷脾气古怪，有时候发起脾气来，家里人也拿他没有办法，但是却一直很相信吴医生，只要是吴医生说的他都会听。每次查房，吴医生也都会耐心地蹲在大爷面前询问，还不时地用手帕帮大爷擦口水，就像对待自己的亲爷爷一样。
关注老年精神障碍
提到老年人的常见疾病，我们随随便便就能说出一大堆，像高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性气管炎等等多种躯体疾病，但是往往会忽略了精神性疾病。
其实，精神障碍和躯体性疾病一样在影响着老年人的生活，老年人精神障碍往往又伴随着躯体疾病，而家人对老年人精神障碍的关注却是少之又少。
老年人精神障碍有哪些症状表现呢？
1、幻觉
老年精神障碍病人的幻觉以幻视和幻听为多见，视幻觉的对象多为人和动物，如说是看到小虫子在空中飞、蛇在地上爬或人在房间里走动等；听幻觉病人常说听到某人在议论自己，说自己的坏话或者说是命令自己去做某事等，还可以是噪声或音乐等。
2、妄想
老年性精神障碍症状里面还有容易妄想，包括被害妄想和被偷窃妄想等，怀疑别人觊觎他的财产，或者预谋伤害他，由此拒绝别人的靠近和关心。
3、性格行为改变
老年人精神障碍还可以表现为性格和行为的改变。变得孤僻，不愿与同事朋友交往，社交活动减少，沉默少语，待人冷淡，缺乏亲情，主动性下降，生活懒散；还可表现为动作杂乱、无动机、无目的，令人难以理解，如反复坐起站立、反复来回行走等。
如果老年人出现以上精神症状，家人一定要引起足够重视，不能简单的当成是年龄大的原因，应及时到老年精神科请医生专业诊治，查清原因并进行针对性治疗。其实，老年性精神障碍是可以治疗的，越早发现、越早干预，效果越好，对症治疗可提高老人晚年生活质量。
家有一老，如有一宝！让我们共同来关注老人精神健康！
文：老年精神科唐旭
编辑：王为娟
