作者 | 干玎竹
来源 | 搜狐健康
暑假来了，接下来两个月，商场、地铁、火车站、飞机等通风条件欠佳的地方，会密密麻麻挤满人。首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮提醒公众，人群越密集的地方，越要注意预防结核病菌。
近10年来，我国肺结核报告发病人数仍始终位居全国甲乙类传染病报告发病数的前列，每年新发病例持续在80万例以上，死亡人数常常居于甲乙类传染病死亡人数的前3位。
“白色瘟疫”为何如此难灭绝？
李亮指出，结核菌是结核病的致病菌，具有很强的生命力。结核菌耐干燥，在阴凉干燥的痰中，结核菌可以存活6个月-8个月，附在尘埃上仍能存活约8天-10天；结核菌耐寒，在低温条件下(零下6℃—零下8℃)可存活4年—5年。
结核病菌很难杀死。需要在62摄氏度—63摄氏度（巴氏消毒法）的液体中持续加热15分钟，或70摄氏度的液体持续加热3分钟才能被杀死。结核菌也怕紫外线，在日光直射下2小时—7小时可被杀死。
都市化进程中，人口越来越密集，越来越多不通风的密闭空间，如商场、办公楼、地铁、飞机、火车……这些地方空气不流通，阳光很难照进来，特别不利于消灭结核病菌。
感染了结核病菌后会怎么样？
2000年一项流行病学调查表明，与结核病患者密切接触后，30%—40%的人会被结核病菌感染，感染后5%—10%的人会得结核病。
李亮告诉搜狐健康，人体感染结合病菌后可能出现三种情况。
第一种情况下人体抵抗力比较强、 病菌毒力比较弱，人体可以很快就把病菌杀死，身体不会出现任何症状。
第二种就是结核病菌毒力非常强，人体的抵抗力比较弱，导致结核病菌在身体内大量繁殖，出现了相应的症状，发生了结核病，这种情况占大约5%—10%。
大部分人是第三种情况，结核杆菌的毒力和身体的抵抗力之间达到了动态平衡。结核病菌非常聪明，这种时候它就会处于一种休眠状态，既不需要营养，也不会活动，这样人体免疫系统就不对付它了。休眠的结核病菌可以在人体内长期潜伏。但是当人体的免疫力降低时，结核病菌会重新复活，重新繁殖。所以很多人年轻人时感染了结核病菌，但到老了才能得结核病。
因此，这也是结核病菌的可怕之处，它没有很明确潜伏期，可以几个月，可以几年，也可以一辈子，导致防护的难度非常大。好消息是，潜伏期的携带者没有传染性，不会通过咳嗽、喷嚏等飞沫传播的途径来播散病毒。
咳嗽的人那么多，如何远离结核病菌呢？
李亮介绍了以下7种有效的预防措施：
1.戴口罩。不同类型的口罩，防护结核病的效果不一样。试验表明，N95口罩的防护效果可以达到95%以上；棉口罩的防护效果在40%左右；纸口罩、一次性口罩防护效果只有15%左右。因为N95口罩可以挡住所有直径大于2.5微米的颗粒，而结核病菌的直径为1微米—4微米。
2.保持室内空气流动。尽量减少去大商场、地铁、火车站等长期密闭的空间。家里每天开窗通风半小时以上，增加空气流通，尽量让日光进入室内。
3. 预防与结核病有关的相关疾病。糖尿病可使结核病发生机会增加4倍；艾滋病可使结核病发生机会增加30倍；其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等都会增加罹患结核病的概率。
4.生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。
5. 为儿童接种卡介苗。接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。
6. 掌握自己的身体变化。当发生长期慢性咳嗽（超过两周），或出现午后低烧，或平时咳嗽发生肺部疼痛等情况下，都要及时进行肺部检查，做到早发现早治疗。
7. 如果身边的人不幸罹患肺结核，要谨慎处理患者的痰液：痰液应用卫生纸包好，烧掉或药物消毒处理，绝对不能随地吐痰。患者在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话;病人所用物品应经常消毒和清洗。患者除积极治疗和经常通风换气外，在临床治愈之前，最好单独住一室，无条件者也要分床睡。
