6月25日，谭女士前往我科进行健康体检，由于连日来感觉气促胸闷，所以特意增加了胸部正侧位片检查。在检查过程中，放射科医生发现谭女士右液气胸，右肺压缩约60%。按照我科危急值上报制度，立即通知了内科副主任医师赖春颜，赖主任得知情况危急，非常重视，并与内科副主任医师潘浩泉到我科放射室了解情况，最后在潘主任的陪同下前往急诊科并开通绿色通道，为谭女士办理入院手续，收治胸外科进行手术。
关于气胸的科普
气胸是指气体在胸膜腔内的异常积聚。胸膜腔在生理状态下是一个呈负压状态的潜在性密闭腔隙，在整个呼吸周期的大部分时间内，其压力均小于体外正常大气压。
气体进入胸膜腔可能通过下述三种途径:
①胸膜腔直接与体外相通，即创伤性气胸( 包括外伤、医源性等) ，胸壁( 皮肤、肌肉和/或肋骨以及壁层胸膜存在破损。
②胸膜腔与体内部分器官( 这部分器官原存在与外界相通如气管、支气管、肺组织、食管甚至胃肠道) 交通，其中最常见病因为胸膜表面肺大疱破裂。
③胸膜腔感染，胸腔内滋生产气微生物。
气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸，前者又可根据是否合并已知肺部疾病或肺组织异常而分为原发性自发性气胸、继发性自发性气胸( Sec-ondary spontaneous pneumothorax，SSP) 和其他类型的自发性气胸，后者主要分为医源性和非医源性气胸。
气胸属胸外科和呼吸内科急症，据文献报道，自发性气胸男性发病率为 7． 4 － 18 /10000 人/年，女性为 1． 2 － 6 /100000 人/年，男女之比约 5: 1。自发性气胸患者多是由于其胸膜下或脏层胸膜表面肺大疱破裂所致。
自发性气胸发病急，但其症状并不一定典型，多数患者往往在静息状态下起病，少数患者可能发生在剧烈运动、或胸腔内压力急剧上升( 如打喷嚏) 后，通常表现为骤然发作性、急性的胸背部疼痛，胸闷，气急，呼吸不畅等症状。体征上有气管偏移( 患侧胸腔积气严重呈张力性气胸时) ，患侧胸部饱满( 不典型) ，触觉语颤减低，叩诊过清音及听诊呼吸音下降等。本病最简便有效的诊断方法是胸部 X 线摄片及 CT 检查，可明确气胸位置，大约的肺组织受压的比例，部分病例可能明确肺大疱诊断。确诊气胸，一旦肺组织受压超过 30% 时需积极治疗。
除了上面提到的气胸，胸部X光片能清晰地记录肺部的大体病变，如肺部炎症、肿块、结核等，同时也可以了解到胸部的骨头以及心脏的大小的情况。
胸片检查是一项常规且重要的体检项目，大家切勿因忽视而弃检、漏检。
采写：郑珊珊、梁颖怡
编辑：王婉雯
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