前两天，我去自家楼下药店配药，尽管店里已开空调，体感25℃左右，但在药店内还用透明软塑料门帘隔了一个15平方米左右的区域，门帘上写着“清凉类药物”。走进去，一阵凉意扑面而来，感觉比店里其他地方温度至少要低5-8℃。询问店员原因，她笑着说，这些药“怕热”。
昨天杭州正式出梅，一年中最热的日子就要来了。
俗话说，“小暑过，每日热三分”，面对即将到来的“三伏天”（下周二7月17日），浙江大学医学院附属第一医院药学部卢晓阳主任药师提醒，高温天不但人容易中暑，食物容易变质，药品如果得不到及时“降温”也会“中暑”，而药物“中暑”，不仅会导致药物失效，还有可能引发各种健康问题。
怎么判断家里的药物需不需要“避暑”？
“看药物的包装盒或说明书。根据规定，凡是在我国上市的药，其包装盒或说明书上必须写明该药的贮藏条件。”卢主任说，据《中国药典》，我国各种药物贮藏要求的具体含义如下——
遮光：指用不透光的容器包装，例如，棕色容器或黑色包装材料包裹的无色透明、半透明容器。
避光：避免日光直射。
密闭：指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。
密封：指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。
熔封或严封：指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵人，并防止污染。
阴凉处：指不超过20℃。
凉暗处：指避光并不超过20℃。
冷处：指2-10℃。
常温：指10-30℃。
眼药水等四类药
最好“住”冰箱
给药物“降温”，最方便的方法是利用家里的冰箱。
卢主任说，我们家用的冰箱大都有保鲜层和冷藏层，其中保鲜层的设计温度约在5-15℃，基本能满足药物对温度的需求，她还特别指出，以下几类药最好放入冰箱保存——
【部分外用药】
如，滴眼剂、洗剂等，特别是开封后，放入冰箱，不仅可以预防药物变质，还可以获得较长的保存时间。
【部分栓剂】
如，复方黄芩龙茶栓（治疗肠道疾病）、复方颠茄甲硝唑栓（治疗肠道疾病），以及女性阴道用的栓类药，这些药会因气温过高出现软化，影响使用。
【部分活菌制剂】
如，培菲康（双岐杆菌三联活菌胶囊，治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻）、小培菲康（双歧杆菌二联活菌散，用于治疗儿童腹泻)、常乐康（酪酸梭菌二联活菌胶囊，适用于急性非特异性感染引起的急腹泻）等，这些药物建议2-8℃条件下保存，否则，菌群会失活。
【代煎中药】
大部分代煎的中药都建议放入冰箱保存，这有助于延长中药的保质期。
“要特别强调的是胰岛素，胰岛素在未开封之前，建议放入冰箱保存，但温度不能低2℃，否则容易使其产生结晶，而一旦开封后，就应在室温下存放（最好不超过25℃），且最好在28天用完。开封后的胰岛素，如果还放在冰箱保存，取出后没有恢复到室温就注射，患者的疼痛感会加剧，部分人可能耐受不了。”
糖浆、软膏、喷雾
不宜低温保存
卢主任表示，一到夏天，就把所有的药都一股脑地扔进冰箱，也是不妥的，以下几类药放入冰箱就会适得其反——
【糖浆类】
如止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液、感冒糖浆等，开瓶后一般不需要放在冰箱内，在室温下保存即可。低温储藏会使药物溶解度降低，析出糖和药物等沉淀物，以至于药物浓度发生改变，影响药效，甚至可能出现不良反应。
【软膏类】
如红霉素软膏、皮炎平软膏、硝酸甘油软膏等，储存温度过低可能引起基质分层，影响软膏的均匀性和药效。
【喷雾类】
如云南白药、沙丁胺醇气雾剂、布地奈德鼻喷剂等，低温保存容易发生喷药不畅，药雾不均匀等，继而影响药效。
10种常见药物的保存方式
快来对照你做对了吗？
卢晓阳主任以10种各类常见药为例，教大家夏天如何保存药物。“总的来说，药物的包装盒或说明书上，没有标注具体的存放温度时，只要常温下保存就可以了，不用刻意放冰箱；不管什么药，都不应该放在太阳光直射的地方；凡是开封了的药，特别是糖浆、喷雾等，应尽快用完，如果一个病程内用不完，要注意密封，以免影响药效。”
那么什么是常温保存呢？根据《中华人民共和国药典》的规定，常温是指10℃-30℃。也就是说，这些药最适合的保存温度是10℃-30℃，如果家里超过30℃，最好要开空调了。
药典还规定，药品“贮藏”一项中，没有规定贮存温度的，一般指常温保存。
一、【治感冒类】
泰诺（酚麻美敏混悬液）
贮藏：遮光、密闭保存。
布洛芬混悬滴剂
贮藏：遮光，密封保存。（常温保存）
二、【止咳类】
强力枇杷露
贮藏：密封，置阴凉处（不超过20℃）。
京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏
贮藏：密封，置阴凉处（不超过20°C）。
三、【止泻通便类】
妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）
贮藏：密闭，阴凉、避光干燥处保存。（建议放冰箱）
杜密克(乳果糖口服溶液)
贮藏：避光，10-25°C保存，不可冰冻。（常温保存）
思密达 (蒙脱石散)
贮藏：密封，在干燥处保存。（常温保存）
四、【治胃肠类】
吗丁啉(多潘立酮片)
贮藏：遮光，密闭保存。（常温保存）
金奥康（奥美拉唑肠溶胶囊）
贮藏：避光，密封，在干燥处。（常温保存）
五、【镇痛类】
芬必得布洛芬缓释胶囊
贮藏：密封。（常温保存）
乐松（洛索洛芬钠片）
贮藏：遮光，密封，室温保存。（常温保存）
六、【降压类】
拜新同（硝苯地平控释片）
贮藏：遮光阴凉干燥处保存。（常温保存）
七、【降糖类】
格华止（盐酸二甲双胍片）
贮藏：密封保存。（常温保存）
八、【平喘类】
沐舒坦（盐酸氨溴索口服溶液/片/缓释胶囊）
贮藏：口服溶液/片剂：遮光，密封保存；缓释胶囊：请存放于30℃以下。（常温保存）
九、【外用类】
海露（玻璃酸钠滴眼液）
贮藏：室温保存（25℃以下）（开封前常温保存，开封后建议放冰箱）
风油精
贮藏：密闭，置阴凉处。（常温保存）
云南白药（跌打损伤中成药）
贮藏：密封，置阴凉干燥处。（常温保存）
开塞露
贮藏：遮光，密封保存。（常温保存）
碘伏（聚维酮碘溶液）
贮藏：密封，阴凉干燥处。（常温保存）
扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）
贮藏：密封，30℃以下保存。（常温保存）
十、【祛暑类】
藿香正气水
贮藏：密封。（常温保存）
十滴水
贮藏：遮光、密闭保存。（常温保存）
定期整理小药箱
药盒、说明书不要扔
作为从医二十多年的药剂师，卢晓阳主任说，她曾经也很喜欢备药，以便应付不时之需，一度她家药塞满了整整一个抽屉，品种多达二三十种。后来，她发现这些药一年到头能派上用场的也就几种，大部分药都只能“躺”在那里等过期。为此，她开始给药箱“瘦身”，现在，她家常备药只有5种，分别是乳果糖、乐松、扶他林、红霉素软膏和碘伏。
“大部分家庭的常备药以非处方药为主，而这些药大都在家门口的药店或社区卫生服务中心都能很方便地配到，所以如果不是常用药，可以不用备，要备也不用备很多，一盒基本上够了。”卢主任说，还有几点也要提醒一下——
1.药物包装盒、说明书不要扔。这上面除了有药物的贮藏方法外，还有药物的有效期，这个很重要。
2.建议至少半年整理一次药箱。一方面排查一下药物是否过期，另一方面，看下药物是否变质，若发现药物出现结块、软化、变色，或糖衣开裂等现象，要及时丢弃，不宜服用。
划重点：
1.没有标注具体储存温度的，即表示可以常温保存，不用刻意放冰箱；
2.若出现“冷藏（冷处）”、“阴凉处”、“凉暗处”、“25℃以下”字样，建议放冰箱保存（上述糖浆类、软膏类、喷雾类除外）。
注：浙大一院门诊二楼有个药物咨询窗口（免费），市民若无法判断药物是否过期、变质等其他药物问题，都可前往咨询。
（以上照片由葛丹娣 王铖杰拍摄）
都市快报记者 葛丹娣
通讯员 王蕊
制图/编辑 王铖杰
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