作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
怀胎十月，孕妈妈很难保证整个孕期不出现身体不适，若孕期有轻微不舒服，很多孕妈妈都会选择“扛一扛”来战胜疾病。但如果是发烧这种问题，孕妈乃至全家人都会非常紧张。吃退烧药怕影响胎儿，不吃也怕影响胎儿和孕妈，陷入进退两难的境地，那么，孕期发烧了到底该怎么办呢？
孕妈发热对胎儿有什么影响？
发热是临床上非常常见的一种症状，往往由上呼吸道感染、肺炎等多种感染性疾病或非感染性疾病引起。
发热其实是机体的一种保护性机制，是人体免疫细胞和外来病菌抗争一种积极反应。但完全放任不管也会对身体造成伤害。
有研究表明，怀孕头三个月有 39.5℃ 的高热增加流产及胎儿发生脑和脊柱出生缺陷的风险。晚孕期间发热增加早产的风险。
除此以外，孕妇体温超过38.5℃持续24小时以上即有导致胚胎畸形的可能，持续时间越长，体温越高，对胎儿的影响可能越大。
孕期发热该怎么办？
不要选择捂汗、酒精擦拭等退烧方式
有的孕妇或家属认为，孕期不能用药，因此即便发热也选择扛着，或通过一些诸如捂着被子发汗、酒精擦拭身体等方法试图降温。其实这些做法存在很多安全隐患。
高热可能导致孕妇体内水分消耗，电解质紊乱，若盲目采取发汗降温的方式，可能导致孕妇脱水、高热惊厥等严重并发症，通过酒精擦拭可能导致孕妇吸收过多酒精影响胎儿。
不要滥用中药或中成药
中国的很多孕妇害怕西药的毒副作用对胎儿有影响，因此发烧或生病更愿意选择中药或中成药。
然而，有研究表明，孕早期服用避孕药及中草药（如板蓝根、感冒冲剂等）与胎儿神经管畸形的发生有一定的关系。
不要滥用退烧药
滥用退烧药也可能导致严重不良后果，最常见的退烧药物之一吲哚美辛，又称消炎痛，因解热、缓解炎性疼痛作用明显而被很多人认为是退热的良药，然而，孕期不当使用吲哚美辛可能导致胎儿动脉导管提前闭合。
因此，孕期用药需慎重。因为发热的原因很多，有时候甚至是多种复杂疾病综合作用的结果，单纯退热可能达不到很好的效果，反而容易延误病情。
孕期发热不可擅自用药，应该去专业医院在专业医生指导下进行详细而全面的检查，然后对因用药。当然，在就医前若测得体温较高，也可通过洗温水澡，用湿毛巾擦拭身体等方法物理降温的同时尽快就医。
孕期发热要如何预防？
积极治疗原发病：孕期一大部分发热是由于自身免疫性疾病导致的，而自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等活动期是不建议怀孕的；除此以外，慢性肾炎、肺部疾病、心肌炎等疾病也可能在孕期加重，因此，有原发疾病的孕妇应该积极治疗原发病，待原发病控制甚至治愈后怀孕；
尽早注射流感疫苗：流感容易导致人发热，且孕妇是流感的易感人群，因此，建议在孕前，尤其是流感爆发性流行季节，提早注射流感疫苗，防止流感；
合理休息，均衡饮食：充足的休息，均衡的饮食可以提高机体免疫力，提高机体对抗病毒入侵的能力，孕妇应该增加优质蛋白如鱼虾蛋奶以及新鲜蔬菜水果的摄入，保证足够的休息，提高自身免疫力。
身体不适，及早就医：孕妈妈且不可讳疾忌医，当身体出现不适时，应该及早就医，明确诊断，及早治疗，防止延误病情。
参考资料
1、默沙东诊疗手册大众版，孕期发烧
2、出生缺陷影响因素的病例对照研究 修新红 袁丽 等，中华妇产科杂志，2011年46卷7期 481-486页
图片来源：图虫创意
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