胆囊虽小，但其重要性却不能以大小来衡量，它掌管着胆汁的浓缩和储存，对食物的消化有重大作用。随着人们生活水平的提高，胆囊结石在人群中也越来越普遍。
今天的名医面对面，让我们跟随浙医二院肝胆胰外科楼健颖副主任医师，走进胆囊的世界，窥探胆囊中的奥秘。
浙医二院肝胆胰外科楼健颖副主任医师
胆囊的位置与功能
胆囊位于人体右方肋骨下、肝脏后方，有浓缩和储存胆汁的作用。
正常情况下，胆汁从肝脏分泌出来，通过胆管运输到胃肠道里参与食物的消化 （尤其是脂肪类食物的消化），平时没有进食、不需要消化时，胆汁就储存在胆囊里。
胆囊结石
胆囊结石与饮食有关，随着人们生活水平的提高，胆囊结石的发病率大大提高，超重或肥胖是胆结石的高发因素。
胆结石的高发人群：女性、肥胖、40岁、受孕
胆囊结石包括胆囊内结石和胆管结石，其中胆管结石有原发性胆管结石和继发性胆管结石，继发性胆管结石是指结石从胆囊里掉到胆管中，会造成胆管阻塞、黄疸、腹痛、急性胰腺炎等。结石还可以长在肝内，形成肝内胆管结石，此类结石多与寄生虫有关，也可能与细菌感染有关，部分肝内胆管结石可发生癌变形成肝内胆管癌。
小结石危害更大？
小结石容易掉到胆管里，造成胆管堵塞，从而引发严重后果。另外，长期没有症状的结石（静止性结石）也有癌变的可能。
保胆还是切除？
胆囊切除会引发各类问题：胆囊有收缩功能，是胆道系统的一个动力器官，胆囊切除后胆道系统的动力会出现问题；胆囊切除还可能造成肠道内容物返流至胆管，引发感染，形成肝内胆管结石。
但一些胆囊结石的危害很大，如果遇上这类结石，并且胆囊功能评估表明胆囊已丧失原有功能，那胆囊就没有保留的必要了。
哪些胆囊结石会有大危害？
胆囊结石的患者，应根据结石的部位、大小和自身情况，采取个性化的治疗方案。
胆结石的微创手术
肝内胆管结石非常容易复发，病人可能会需要多次手术，针对此类病人，可以采用经脾经肝穿刺，建立一个人工窦道通到肝内胆管内，并放入镜子，通过镜子引导把结石取出来。
总的来说，胆囊结石的预防大于治疗：我们应注意科学合理饮食，一旦发现问题，尽快找权威专家制定治疗方案才是明智之举。
（总时长16:14，建议在wifi环境下收看）
素材来源：杭州一套 健康朋友圈
指导医生：浙医二院 肝胆胰外科 楼健颖副主任医师
