今天我在地铁上一位女孩站在我的对面。突然，我发现这位女孩的面色越来越难看，口唇发白。凭我当医生多年的经验，这孩子肯定有什么不舒服。我刚要张口问，这女孩真的有些住了，开口对一位坐着的男士说：“不好意思，我有些不舒服。”那男士和我同时站起让坐。我说：“我是看你面色不好，你有什么不舒服？”女孩说：“像是有些低血糖。”我摸摸她的手冰凉，心率较快，面色苍白，满脸冷汗。确实像低血糖的表现。我的背包里有一块面包，还有一瓶在家刚刚冲好的热茶水。我问女孩吃过早饭吗？女孩回答说吃过了。我立即想起这可能是“餐后低血糖”，我问她：“以前有过这样的情况吗？”她说：“有过几次”。于是，我没有给女孩面包，而是让她把我的热茶喝了。过一会儿，女孩的症状逐渐好转。
餐后低血糖也被称为“反应性低血糖”，常发生于年轻女性。其原因是胰岛素分泌延迟。下面的图是我画的血糖和胰岛素水平的模式图。正常人在进食后在血糖（红虚线）逐渐升高的同时，刺激胰岛素（红实线）分泌，在胰岛素的作用下，血糖下降并维持在一个稳定水平。而发生餐后低血糖（蓝虚线）的人（尤其是吃了较多甜食后）血糖升高，但胰岛素确未达到高峰；而血糖下降时（大约进餐后2小时），胰岛素的高峰却来临了，而且还高于正常人的水平。在胰岛素的作用下，血糖进一步下降，导致餐后低血糖。
餐后低血糖发生后，不宜再给她吃含糖的食物。含糖食物虽然能很快缓解低血糖症状，但还会刺激胰岛素分泌，加重病情。而且发生餐后低血糖者多为胰岛素功能异常者，很有可能有潜在的糖尿病。我给她一些不含糖的热茶水，可以补充水分，缓解她的症状。因此，吃了饭还会发生低血糖的人，应到医院检查是否存在糖尿病，平时应注意少吃多餐，少吃含糖多的食物。
