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老年糖尿病的综合控制目标应该是多少

时间:2018-06-10 00:00来源:健康饮食 作者:在线人生 点击:

老年糖尿病的综合控制目标应该是多少

我国早已进入老年社会,往后发展,全社会老年人所占比例会逐年增加,老年人的平均寿命也在增长。这些都与老年人的营养健康状况不断改善有关。对于一个老年人来说,寿命长须与生活质量高同存才算圆满,预防得病,控制疾病进展才有机会能生存到预期寿命(与基因有关)。

糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、高尿酸血症都是与营养过剩有关的慢性疾病,老年人饮食不节制就容易患这些疾病,这些病都会加重血管粥样硬化性病变的发展。现有数据显示,老年人中50%以上处于超重或肥胖状态,50%以上患有高血压;50%左右存在血脂异常;30%以上患有糖尿病;15%以上存在高血酸血症;一点不沾边的不到10%。

不管有否确诊上述疾病,建立科学合理的饮食观念,改正传统但不适合当今生活方式的饮食习惯很重要。

已经患病者控制血糖、血压、血脂、血尿酸和体重是必要的,目标是将有关指标控制在接近正常人的水平,尽可能减少这些异常带来的危害。

对于那些病程短,合并症不明显,脏器功能正常的患者,由于还存在部分代谢调节能力,严格控制各项指标是可行的。但对于那些病程长,合并症多,脏器功能已经不正常,自身调节能力差的老年人,接近正常人的控制标准就会增加低血糖、低血压引起缺血性心脑疾病、肾脏急性病变的风险,甚至危及生命。

故有上述危险发生可能性的老年患者,治疗的主要目标是防止严重致死、致残性疾病。控制太严格也会适得其反,就需要适当降低至对患者安全的水平,血糖可放宽至空腹6-8mmol/L、餐后放宽至8-10mmol/L。血压控制标准也需视病情而定,已有脑卒中病史者血压需保持在140/70mmHg左右,糖尿病肾病蛋白尿患者,血压就要低一些了;无脑卒中病史者应该控制到120/70mmHg。年龄不是放宽标准的原因,相同年龄处于不同健康状态是很常见的,有的六十多岁已是疾病缠身,有的九十岁了还步履稳健,按身体条件应该是前者需放宽标准,后者可严格控制。

也就是说,对于到个人的控制目标,要结合其自身状况来衡量、评估治疗的风险和获益。如果严格控制会使治疗风险很高,就应放宽控制目标,争取获益更大、风险更小。

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