午饭后，办公室没人，淼哥坐在办公桌前看沙伦·莫勒姆写的《病者生存》。
娟妹一阵风似的跑过来坐下：“淼哥、淼哥，我表妹昨天给我打电话，问我有没有去香港注射宫颈癌疫苗的路子。
你不是百事通吗？给引荐一下呗！”
淼哥头也不抬，继续看书：“劝劝你表妹吧，不要凑热闹了，现在香港9价HPV疫苗全面断货。
其实早在4月份，美国默沙东药厂已经发布了药物短缺预警，并提醒诊所提前做好二、三针的准备。
架不住内地排山倒海般的预约人群呀，对于开门做生意的诊所来说，有钱不赚那不是傻子吗？总想着玩10个茶壶9个盖子的游戏，继续招揽新客户。
5月11日，默沙东药厂正式通知暂停供应加卫苗，所有已经预约9价疫苗的人群，不论是第一、二、三针，全部自动取消既定注射计划。
当然，市场上还有少量存货，那就是价高者得，我看这两天的报纸，三针都炒到15000港币了，是正常价的近3倍。”
娟妹好奇的问：“那药厂为什么不开足马力生产呢？”
淼哥笑了笑：“疫苗生产流程复杂，生产周期长，就像种庄稼，也得讲个春耕秋收吧。
最近两年，国内HPV疫苗发展很快，先是2价疫苗上市，紧接着4价疫苗上市，据说9价疫苗最快6月份也会上市。
这一来，肯定大家都蒙圈了。注射了2价了，要不要再注射4价？那要不要注射9价？
反正大头都出了，同样扎3针，干嘛不多交点钱一步到位？
动了心思，就拦不住消费者的步伐，据统计，我国内地已经有近200万人赴香港注射9价HPV疫苗了。
你想想，全香港适龄注射人群才多少，以前疫苗肯定是够的，现在忽然涌入这么多人，当然吃不消。”
娟妹撇撇嘴：“我感觉就像饥饿营销，类似于卖手机。4G+64G的，卖2999元，6G+128G的，卖3666元。
那一般人肯定愿意买个顶配的啦，得，没有库存，先下单预约，最快要等2-4周。
当年苹果手机是这么干的，后来小米手机也这么干，都是同样的托词：市场反应火爆，但我们要保质保量，感谢大家的信任，请耐心等待。
我的个天啦，难怪说做生意要做女人和小孩的生意，女生一旦动了购买的心思，真是八匹马都拉不回来。
现在新款手机已经没办法在姐妹淘里吸引眼球了，最拉风的应该是边捋头发边说：呀，胳膊还有一丝痛，这宫颈癌疫苗呀，总算是打完了。”
淼哥噗呲一笑：“你这是刺果果的羡慕嫉妒恨，虽说HPV疫苗接种最佳时机是在第一次性生活前，但你也是有机会的呀。
目前获准进入中国内地的HPV疫苗，2价推荐接种年龄为9～25岁，4价推荐接种年龄是20～45岁，9价推荐接种年龄为16～26岁。
你可以接种4价的，但目前内地4价疫苗也很紧俏，2价疫苗倒是比较充足，等等吧，疫苗又不是不可再生资源，过一段时间肯定就会有的。”
娟妹眨巴眨巴眼睛：“其实淼哥，对于健康，我是不差钱的，你说我能不能接种9价的疫苗？我也想一步到位。”
淼哥笑了笑：“从理论上分析，超过适用年龄，接种只是不划算，并非没有医学价值。
2价疫苗，主要是预防HPV-16、18亚型病毒导致的宫颈癌，这两种病毒引起的宫颈癌占宫颈癌病例的70%，中国女性HPV16型和HPV18型的感染率为84.5%。
4价疫苗，主要是预防HPV-6、11、16、18亚型病毒导致的多种疾病，其中6、11亚型属于低危型，一般诱发生殖器疣，不诱发癌变。
9价疫苗，主要是预防HPV-6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型病毒导致的多种疾病，囊括七大高危型（16/18/31/33/45/52/58型），据称防备宫颈癌及其他癌症（如外阴癌、肛门癌、口腔癌）的概率高达92.1%。
目前已经确定的HPV型别大约有100余种，大约35种型别可感染女性生殖道，约20种与肿瘤相关。
那么问题来了，过几年，来个12价的疫苗，你要不要打？再过几年，来个16价疫苗，你要不要打？
从宫颈癌三级防控来说，接种宫颈癌疫苗属于一级防控：治未病；筛查属于二级防控：治初病；对宫颈癌的诊治属于三级防控：治已病。
所以无论接种几价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。”
娟妹叹了口气：“事情发生在谁身上谁着急，那些已经注射了第一针或者第二针的人，忽然告诉她们后面一两针注射不了，肯定会很焦虑的。”
淼哥放下书，揉揉肩膀：“依我猜测，第一针还没有接种的，估计会拒绝预约，已经开始接种了的，应该会尽量保证，这涉及到商业信誉。
9价HPV疫苗按照0-2-6月接种三针，如果时间不允许，第二针可以安排在2-9个月接种，第三针距离第二针要求大于三个月，三针建议在一年内接种完。
就像按时吃饭，早餐、中餐、晚餐一般8点、12点、18点吃，但万一加班错过了饭点儿，是不是21点吃顿饭也问题不大？
中国人喜欢扎堆儿凑热闹，就像下馆子，哪家饭店人多就在哪家门口挤着，他们不是觉得饭菜有多好吃，他们就喜欢这种排队的快乐。
2018年4月28日，国家药监局有条件批准用9价HPV疫苗在内地上市。5月11日，海南省公示的第二类疫苗增补项目资料审核及价格，九价宫颈癌疫苗(酿酒酵母)两个规格谈判价格均为1298元/支。
按此速度，内地居民最快6月就能预约接种。所以，香港宫颈癌疫苗炒到天价，应该没那么急的。
已经开始接种的，积极沟通，等待消息；没有接种的，可以留心当地卫生部门的通知，就近原则。
在这个过程中，该干嘛干嘛，大可不必因噎废食。当然，即使接种了HPV疫苗，过早、过频、过滥性生活也是不对的。”
娟妹说：“HPV疫苗这么引人关注，说明我们对宫颈癌的科普很到位呀。”
淼哥45度望着天花板：“宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，我国宫颈癌死亡率排在总癌症死亡率的第四位，占女性癌症的第二位。
我国每年新增宫颈癌发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病总数的73%－93％，占全球新发病例的1/4。
特别需要警惕的是，这种以前高发于45～55岁妇女的疾病，现在瞄准了年轻女性，30岁左右的患者50年间增加了两倍多，发病率从20世纪50年代的9％上升到现在的24％。
5月25-27日，研究宫颈癌防治的国内外大咖们将齐聚深圳，参加‘第四届全国阴道镜与宫颈癌病理学大会’，与会专家将会分享宫颈癌防治在国际上的最新进展。
借此契机， 5月26日（本周六）晚我们将邀请4名国内外知名宫颈癌防治专家举行一场‘关爱女性健康，聚焦宫颈癌预防’的市民讲坛，用最接地气的语言介绍宫颈癌防治的一系列知识。
与其挤破头花冤枉钱，不如免费来听一场讲座，
知识改变命运，期待您的参与！”
