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读书笔记:发育性髋关节发育不良临床诊疗指南(2016)

时间:2018-05-23 00:00来源:健康饮食 作者:在线人生 点击:

宝宝出生后有一项重要的检查--髋关节的超声,但家长朋友们看不懂检查后出具的检查报告,很多非儿保专业的医生也是一头雾水,今天儿科医生和朋友们一起学习。

在没有实施筛查的地区,大约百分之九十以上的患儿都是在1~3岁因为走路不稳,鸭步还有跛行甚至‘缺钙’去检查时发现髋关节出现异常了,这个时候很多的患儿关节已经发生脱位变形,不仅治疗的方法比较复杂,治疗费用也非常之高。

超声报告

关于发育性髋关节发育不良的知识点:

1.发育性髋关节发育不良包括:髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位;

2.关节韧带松驰是发病主要原因。臀位、第一胎、羊水少及襁褓方式是诱发因素;

3.生后4-6周是筛查的关键时间点,不能晚于此时间节点;

4.临床上的Ortolani和Barlow检查及超声检查是主要的筛查手段;

5.阳性体征:外展受限、皮纹不对称、下肢不等长;

6.记住α角关键点:小于43度多为脱位髋(III型、IV型)。43-49度(IIc型)可能存在脱位;

7.新生儿期大部分是IIa型,为生理现象;

8.新生儿α角最小值为50度;

9.到第3个月后才有可能发育为I型;

10. 对于6个月前的DDH患儿,应用髋关节的屈曲外展挽具/支具是治疗的主要方式。

α角、β角的测量

超声检查的分型

参考文献:2016发育性髋关节发育不良临床诊疗指南(0-2岁)

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