2018年世界杯的号角将在一个月之后吹响，我现在已经明显感到世界杯的热度，可是在这个重要时刻到来之前却听到了这样的消息：英国曼联队功勋教练弗格森倒下了，不禁让家人、众弟子们和世界球迷们捏了一把汗。
英国人对个人的健康信息大多是保密的，此次弗格森的病情消息也大多是粗线条的。不过弗格森的确是一个传奇，他此次发病是颅内动脉瘤，可以借此让公众知道更多关于颅内动脉瘤和脑出血的知识，也未尝不是一件好事。
一、弗格森爵士的传奇人生
亚历克斯·弗格森爵士（Sir Alex Ferguson），1941年12月31日出生于英国苏格兰格拉斯哥。1999年12月，作为英格兰曼彻斯特联队的主教练，被白金汉宫授予爵士爵位，从而成为正式册封的英格兰足球功勋人物，载入史册。从此爵士、弗爷的名号传遍江湖。
作为球员并不是很有名的弗爷，一共执教红魔26年，期间帮助红魔获得38个冠军，包括13次英超联赛冠军、2次欧洲冠军联赛冠军、5次英格兰足总杯冠军等。他独具一双慧眼，挖掘具有潜质的足球明星，同时善于变革，仁心对人，凝聚合力，同事们、球员，竞争对手们都赞叹不已。他是公认的世界足球史上最伟大的教练之一，也是最成功的项目管理者。
带给人们的不仅仅是足球...
对于提拔年轻人，弗格森毫不犹豫。他相信球员，给予充分的信任；当球员不顺的时候，他总会出现在其身边；他非常的谦逊，认真听取大家的意见，最后形成自己独特的风格；他关心下属，能记住每个人的名字与特点，还有他们的家人，他被很多顶尖球员（贝克汉姆、C罗、鲁尼、吉斯科尔斯、格斯）称为“父亲”，一个快乐大家庭的营造者；他非常守时，甚至是刻板，纪律严明（被人称为“吹风机”），却胸怀仁心（对坎通纳的包容）；对于事业，不完全以成功为导向，而是要重建价值体系。而最重要的是，弗格森是一个伟大的人，有坚强的信念，总是满怀热情与信心，克服一个又一个难关，成为21世纪最伟大成功学的实践者。
二、病情回放
既往史
从事足球运动的弗格森家庭稳定，无不良生活习惯，无吸烟史，喜红酒，既往史不清。对于健康描述，只有一次在2011年欧冠决赛对阵打进巴萨时，曼联1-3落后扳平无望时，场边的弗格森的双手却不断颤抖。这种颤抖，可能不是来自疾病，而是来自压力与失望。
脑出血
2018年5月3日弗格森已感觉身体不适，并一直抱怨自己的健康；
2018年5月6日早晨9点左右，一辆救护车被叫到弗格森在柴郡的家，并把他送到了麦克尔斯菲尔德区医院，后转送至萨尔福德皇家医院；当晚证实为脑出血，蛛网膜下腔出血。并行急诊手术，术后转入萨尔福德皇家医院监护室；
2018年5月7日弗格森在术后醒来的第一句话，就是询问自己儿子达伦·弗格森所执教球队唐斯卡特的战况；
2018年5月11日离开监护室，进入康复阶段；
2018年5月16日老人在病房中调侃了苏格兰国家队主帅亚力克斯-麦克利什，还跟他谈起在1983年欧洲优胜者杯决赛中那个糟糕的回传，这充分表明爵爷记忆力无下降，完全恢复有望。
三、疾病科普
关键词 : 脑出血；蛛网膜下腔出血；颅内动脉瘤
1、脑出血
弗格森这一次遭遇的是一种被称为蛛网膜下腔出血的脑出血。蛛网膜下腔出血是脑出血的一种特殊类型，出血主要发生于蛛网膜下腔，有别于常见的基底节区脑出血（高血压），其原因多半是因为颅内动脉瘤。
2、颅内动脉瘤是什么？
颅内动脉瘤不是一种真正的肿瘤，而是血管上新生一个小泡。颅内动脉瘤是由于先天异常或后天损伤等因素导致局部颅内动脉血管壁损害，在血流动力学等因素作用下，逐渐形成的异常膨出，俗称为颅内不定时炸弹。它具有高患病率、高破裂率、高死残率的特点。
3、如何发现颅内动脉瘤？
弗格森是在动脉瘤破裂出血后出现症状，才被发现的。这是目前最常见的发现方式，这种状况是否能改变呢？其实颅内动脉瘤的患病率非常高，高达1-7%，但大多潜伏在冰山下，不被人知道，但这些都是隐藏的危险。理想的模式应是通过体检筛查发现。
但目前颅内动脉瘤的常规筛查项目是很少能筛出动脉瘤的，因为目前只有头颅CTA和头颅MRA相对可靠，但它们均不是常规体检项目。因此，有人提出定期做头部的MRA或CTA（建议3~5年一次），尤其是人到中年。当检查怀疑脑动脉瘤等血管性疾病时，必须做DSA，更准确地说是三维脑血管造影，3D-DSA是脑血管病精准诊断的基础。这样我们可以提前发现这些颅内未破裂动脉瘤（早期诊断）。
4、颅内动脉瘤的检查建议？
临床上我们需要对不同的人群进行不同的管理措施以及体检筛查建议：1、对于普通人，如果超过45岁，无论什么情况，均需进行MRA或CTA检查其中一项检查，以后每3-5年复查一次；2、对于有头痛、头晕等脑血管病症状时，应该行MRA或CTA检查，必要时行全脑DSA检查。
5、颅内动脉瘤有预兆吗？
颅内动脉瘤有些是有预兆的。弗格森本次发病前3天就有些不适，这可能是预警性、先兆性、少量出血造成的，多半伴有头痛、头晕、易疲劳、全身乏力不适。此时应警惕，一旦有不适，需要立刻叫救护车，不能耽搁；及时到医院行相应检查（包括头颅CT和CTA等）。
其出现多有诱因，情绪激动、重体力活动、劳累、吸烟、血压波动（高血压控制不良）、大便不通、咳嗽、过量饮酒和过度兴奋等等，这些应该引起足够重视。
6、颅内动脉瘤的预后如何？
目前看起来弗格森的预后是理想的，其言语、记忆力、智力均不受影响。这与颅内动脉瘤的及时诊断和急诊成功的手术是相关的。颅内动脉瘤的预后，与出血量、出血后的症状严重程度、手术和手术方式是密切相关的。出血量不大，出血后症状并不是太重，成功的手术（英国技术）这些都是弗爷良好预后的保障。当然还有康复，目前康复是治疗的主要方面，相信随着康复的进行，全身各项指标将逐渐趋于正常，恢复到出血前的状态是完全可能的。这一点与大家熟知的赵本山的情况是一样的。
但并不是所有人都这样幸运...
7、处理未破裂动脉瘤，效果更优？
破裂颅内动脉瘤的后果可能非常严重，甚至可致命。颅内动脉瘤的破裂率约为每年1-2%，而颅内动脉瘤第一次破裂后致残致死率大约为30~40%。更严重的是，出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加，大约有40~60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂， 而第二次破裂后致残致死率约为60~80%。所以颅内动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时”炸弹，随时都有爆炸的危险，一旦引爆，后果不堪设想，死亡率与残疾率达60%。
其实对于动脉瘤，在未破裂时发现并处理效果更优。因为未破裂时病人无任何症状，此时处理可能也无任何并发症与后遗症。这是一个方向，值得我们去努力！
如果弗格森的动脉瘤在破裂之前发现，并经过及时处理，炸弹在爆炸之前被去除，这时全世界的曼联球迷们就不会这样纠心了....
作为现代医学高度发达的英国，社会地位很高弗格森，依然是在动脉瘤破裂之后再行处理，表明未破裂动脉瘤的变革依旧任重而道远...
弗格森爵士
8、康复之路还远吗？
目前弗格森爵士已经离开监护室，走上康复之路。其实弗格森爵士的康复之路早在术后就已经开始（早期康复），有效的康复将会加速神经功能的修复，并促进弗爷早日回归社会，重新开始健康的生活。当然康复内容很多，包括肢体运动功能的恢复、语言训练，以及脑力的训练等。
弗格森是一代人的偶像，影响了很多人。执教曼联期间，他战胜了一个个困难。希望他在病魔面前也能做一个“倔强的老头”，祝福。
康复之路贵在坚持，但并不遥远！
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