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儿童是祖国的未来和家庭的希望，孩子生病，疼在父母心上。但儿童疾病诊断和治疗有时候并非易事，主要原因有儿童疾病本身少见，家长经验不足。其次，儿童贪玩，对疾病或忽视或夸大，导致医师判断困难;再次，儿童疾病和成人疾病病程不同，家长心切可能影响疾病的治疗。
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外伤性关节痛
外伤性关节痛最常见的原因是外伤引起骨折、韧带损伤。
特点：一般有外伤史，或短期训练史，儿童生性好动，有时不能明确说明受伤的经过，检查可以发现关节部皮肤青紫肿胀、压痛，关节活动障碍，常见部位是小腿，膝关节和腕部，X线检查有一定的诊断价值，但有时局部疼痛是唯一的表现，注意定期的复查。
“生长痛”
所谓的“生长痛” 是无明确外因的良性关节痛，医学上称为“生长痛”，典型表现为膝关节酸痛、尤其是体育运动等剧烈活动后当晚疼痛明显，经热敷或休息次日可基本恢复正常，关节外观无红肿、无压痛，反复发作，青春期后自愈，无须特殊治疗。
还有一种是学龄前儿童的的髋关节暂时性滑膜炎，主要症状是一侧大腿根痛、跛行、有时伴膝部反射性疼痛，通过卧床休息、牵引1～2周可缓解症状，大都无后遗症。
免疫反应性关节痛
免疫反应性关节痛 是全身免疫反应的局部表现，如风湿性关节炎，半数发病前1～4周有感冒史，以膝、肩、肘、腕等大关节游走性、多发性红肿热痛、血沉高、免疫检查异常为特点。
经抗风湿等正规治疗可基本控制，但注意早期发现，勿导致风湿性心脏病。儿童类风湿病则有别于成人类风湿病，主要表现长期不规则发热、皮疹、淋巴结肿大，大小关节均可累及，反复发作致关节畸形、功能丧失。
炎症性关节痛
炎症性关节痛特点是6~12岁儿童的关节痛起病急剧、进展迅速的，多由化脓性关节炎、急性骨髓炎引起，此前可能有全身感染或局部外伤史，多发生于膝、髋关节，伴有高热、寒战、全身不适、食欲减退、患侧肢体在半屈曲位不肯移动、皮肤红肿热痛、拒绝检查。
因此遇到上述情况应迅速就诊，尽快用大量抗生素控制炎症，防止扩散，预防关节病残，必要时手术引流减压，此类儿童一般体质较弱。
骨肿瘤性关节痛
骨肿瘤性关节痛 发病率低，容易被家长和医生忽略的关节痛，常见于15~20岁的青少年，以膝、髋、踝部最多见，早期往往无明显症状体征，仅轻微酸痛或肿胀，良性肿瘤如骨囊肿须手术处理，可基本无后遗症，但若为恶性肿瘤如骨肉瘤往往后果严重，需定期随访、诊断性治疗穿刺等才能确诊。
殷浩 合肥市第一人民医院
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专家简介
殷浩，合肥市第一人民医院医学博士，骨科副主任医师，具有中、西医学双学位。获合肥市科技进步三等奖1项。近年来于《International Orthopaedics》《Journal of Pediatric Orthopaedics B 》《中国矫形外科杂志》等国内外杂志发表学术论文10余篇。编著《骨质疏松性骨折》《实用骨折固定学》《BASIC CLINICAL SKILL》等多部著作。
专业擅长：从医15年，擅长股骨头坏死、骨关节炎、类风湿性关节炎的保守与关节置换，复杂骨与关节损伤的微创治疗，骨质疏松性骨折的治疗。
门诊时间：周六上午
