根据邢远翔总编的安排，八月初我可能要去西安全国县域医院的医联体大会的江浙医联体论剑的圆桌讨论上担任主持人。此次江浙医联体论剑分别邀请了江苏与浙江的各四名名院长参加。均为全国县域医院百强之列。有的可能还是头名医院。这场论剑一定颇有看点。为此，这里提前做点功课，分析一下异同与走向。
第一，江浙医联体的总体情况。
这两个省都是全国最发达的省份和地区。医疗卫生改革和体系建设都走在全国前列。江苏是2009年前后起步医联体，稍早于浙江。而浙江则大约是2012年左右启动这项改革。目前的状况，两个省份的医联体基本上全覆盖。浙江省有526个医联体。实现了三个全覆盖。即：100%的三级医院参与。100%的县域建立了医联体。100%的乡镇村医疗实现了医联体的覆盖。江苏建立了314个医联体。也实现了100%的三级医院的共同参与和建设。相比而言，浙江的医联体发展更加强势一点。江苏的医联体发展的更加稳妥一点。
第二，江浙医联体的发展策略不同。
浙江省委与政府2012年就开展了双下沉双提升的全省医联体的发展策略。通过鼓励省级大医院将优质医疗资源和品牌的输出，来提升县域医院的医疗水平和患者的满意度。主要措施有鼓励各省级大医院建立县级医院的分院，让省级医院与县级医院医疗联系更加紧密。如：浙一医院的北仑分院。浙二医院的长兴分院等。江苏则鼓励各家三级医院自我探索与实践。基本思路是从提高心脏、卒中、手术和康复医疗能力如手为县级医院赋能。浙江省更多的是依托省级医院的扩增。江苏则可能更多的是增强县域医院的自身医疗能力。
第三，紧密性医联体与医共体的探索是未来共同走向。
江苏省委政府的健康智库，今年初专门召开了全省医联体的发展研讨会。明确指出了当前全省医联体发展的共性问题。如：关系不紧密，业务单一化，大医院虹吸问题，医保改革的支持等。比较理智客观的看待医联体改革。抓手也比较实在。鼓励全省三级医院为县域医疗赋能。浙江省则在双下沉双提升的基础上，鼓励大医院采用托管的方式，参与下级医院的医联体建设。让上下医联体更加紧密与联动。显然，江浙两个省未来医疗联合体的目标，可能是相似的。但是路径与抓手显然又各有不同。这也非常值得讨论和关注！
