有个5岁宝宝因急性胃肠炎呕吐症状较重，就诊时家长反复要求打针，门诊医生迫于无奈给予胃复安肌注，肌注后患儿双眼向一侧凝视，脖子象有人在牵拉一样向一侧扭转，吓坏了家人，以为宝宝得了脑炎，其实，这是肌注胃复安引起的锥体外系反应，经处理后很快缓解，家长心有余悸，从此再也不敢打肌肉针..........
儿科医生说：
这个宝宝完全没有必要肌注用药，宝宝呕吐，我们只要注意体液补充，防止脱水，合理饮食，病情自会恢复。
谈到用药，过去有句话叫能口服不肌注，能肌注不静点。似乎有一定道理，但是，对于儿童来说，肌注并不是很好的给药方法，儿童用药在不能口服的情况下要选择静脉用药，而非肌注！个别只能肌注用药的药物除外！
儿童生病后尽量不要肌注用药
01
胃复安为什么会引起这种反应？
医学上把这种反应叫锥体外系反应，是因药物引起了锥体外系兴奋，药物也导致了中枢神经系统对锥体外系的控制失调，结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控，从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征
02
还有哪些药物可以引起锥体外系反应？
除了胃复安，临床还有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物，如阿托品、甲硝唑、西米替丁、左氧氟沙星等药物，以及氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、五氟利多等精神药品所产生的锥体外系反应更多见。这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用。
03
出现锥体外系反应如何处理？
立即停用胃复安等相关药物，建立静脉输液通道；
选择东茛菪碱或654-2对症治疗；
补液促进药物排泄；
较严重的可低流量吸氧；
安抚家长，使之配合治疗。
