转自：王建秀
确实，我们都不是神。
我们只是平凡人，
每个平凡人都会生病。
每个生了病的平凡人都会花钱。
一部非常克制的电影
正如它的片尾曲一样，《我不是药神》表现得非常克制，同时也没有像《泰囧》那样顽皮低俗。
影片的时代感很强，2002年，中国农民还没有新农合呢！看病贵正是非常尖锐的矛盾。
没有什么神一样的人，而都是非常复杂的人。
除了片尾程勇被警察带走、病人集体送他的场景略有煽情，其他地方的叙事和表现都很朴素和克制。特别是病人无法忍受疼痛、离别家人自杀的那一幕，没有血腥，却足能让人泪如雨下。
很多评论批判电影过度黑化药企。但其实看完整个电影，再想想所经历过的行业，电影所表达的内容远不止市面上讨论的专利和研发费用高的问题。而医药企业的政府、媒体运作能力，在现实中的确是非常强的。
电影中最好的地方是没有“光伟正”。
程勇不是天生的好人，他做代购的目的是解决自己的生存困难，而且第一次卖药的药价不菲。
警察，一个励志要抓到假药贩子的人，一个和程勇有点私人过节的人，当他看到一个个正在等死的病人时，和上司撂了挑子：这个案子我办不了。
局长，一个口口声声为要用法律解决问题的人，却在讨论案情的时候，允许医药代表旁听。
那些患者和患者家属，他们自己也通过卖给别的病友药而赚钱，这就是代购的真实生态之一，谁都不是圣人，谁也不是坏人。
比较明显的反派角色是医药代表，这是影片当中不太公平的地方。但我想，如果从为公司利益的角度考虑，这名医药代表的角色一定是非常正面的。当然，还有一个重要的大反派，就是那个卖假成分药的假院士。
电影里面当然也有一些明显的问题。
首先，把原研药称为正版药，这个本身就容易误导公众，和盗版联系在一起。原研药对应的是仿制药，程勇代购药的行为应该叫做「走私仿制药」，因其程序不合法，即便成分药效，也在国内被称为“假药”。
其次，影片过度丑化企业的部分在于打横幅，并且也忽略了慈惠赠药的事实。其实这种场景应该出现在主管部&委门前的，这种情形非常非常熟悉。把横幅打到企业，这丑化了药企的形象。
第三，将主要矛盾和反面角色定义为一个医药代表。
第四，过度美化代购和病友群主。其实，病友群主都有自己的地盘，特别是代购群，而部分群主早就长期寄生在普通患者、医生和海外购药之间了，就像程勇所表现那样，一副不可一世的样子。据了解，群主同样的方法也是低价从大陆外购买药，最后把一定的利润返还给开药的医生。
然而，电影整体的拍摄还是非常好，特别是有三处地方，非常具有现实讽刺意味。电影所表达的内涵，远远超过市面上所表达的那些事情。
最危险的人物：张长林
电影最精彩的画面，就是这帮卖印度药的，胖揍了一通那群卖真假药的。老实说，在现实世界，最危险的人物不是程勇，而是张长林式的人物。
为什么张长林第一次卖假药被抓进去还没有被严重判刑呢？
现实中，不会有个人去大张旗鼓地开会卖假药，因为他马上会被抓。且以那样的场面，张长林一定有一家规模不小的公司。否则他租不起那样的房子和场地。
张长林们存在不存在呢？当然是存在的。
我们在电视上能看到他们，夸大宣传某种保健品的治疗功效，赤裸裸地做广告，口口声声还要放炮：要发展民族品牌。今年被自媒体被曝光的“刘洪斌”老太太就是一个冒充医生、并且在电视台频频做节目充当医生的例子。
神医刘洪斌。来源：知乎
最讽刺的是，影片中的张长林不是真院士，却演出了真院士的某些状态。
现实中的真实情形是：
令人震惊的例子就是今年发生的深圳的医生参与卖假药案。
《央视财经》在2018年1月17日报道：“深圳市审结一起特大生产、销售假药案，涉案人员在一年半的时间里，拉拢医生“搭桥牵线”，向全国30个省份的患者销售抗癌类假药达数十种，总金额超千万元。经权威机构鉴定，这些抗癌药均系假药，有的根本不含有效成分。”
“法院披露，2014年9月至2016年3月期间，被告人纪维维伙同被告人陈忠华等人，在香港、深圳注册多家公司，从境外采购未经国家批准进口的药品，走私入境后销售给患者。”
根据《经济参考报》的消息，「在这些药品中，销售价基本是进货价的两倍以上。如格列卫的进货价是500元，销售价是1500元左右；美罗华进价7500元，售价达15000-17500元，最高可获利1万元。涉案人员主要以分成的方式让医生’搭桥牵线”推荐给癌症患者及其家属，然后通过快递派送。」
最讽刺的类比：代理权
当我看到程勇签署代理权合同的时候，我心里就想，这电影有戏看了！
和陆勇不一样，程勇从一开始做的就是有偿代购。他的行为可以明确地被定义为走私，因为他不是个人购药，而是签了合同，还拿到了独家代理权。
程勇利用这个代理权，把价格抬到了5000元，就能完全缓解自己的经济压力，还能开一家不错的厂子。他的代理底价是多少，影片中并没有说。但从后面他态度转变后向患者卖500元可推断，印度厂商给他们的代理价格应该不超过500元。
大家会注意到，程勇自己一个人是无法销售自己的药品的。所以他找了五个重要的渠道来帮助他，群主、牧师、病人等等。这些人的主要特点就是有大量的病源，对陆勇来说都是一定的成本，所以他要支付他们一定的费用。即便如此，程勇还是赚钱的。
而后来的不速之客张长林非常眼馋代理权，拿走之后他把药品价格抬到了1万，又抬到了2万。
看到这里，大家是不是觉得，这不就是国内“正版药”的销售架势？
按照国家规定，药企要想在国内销售药品，必须通过药品批发企业这些流通企业。它们有的寻找一个独家代理，还要再通过一级二级三级经销商，把药品销售给医院。企业需要与大量代理经销商合作，才能把自己的药卖出去，这就层层增加了价格。企业同时还要雇佣一大批医药代表。这也是很重要的成本。
因此，在中国，药品的营销渠道所花的成本要远远高于其他国家，因此售卖的价格也会高于其他国家。
来源：艾美仕。中国医药市场总规模及渠道增长。
对于企业来说，必须和医院渠道搞好关系，拉他们一起干，才能有希望卖药。影片中的牧师和群主就是掌握病源的销售渠道。
层层代理，进入医院还要做一些公最常用的就是“暗扣”。高回扣数额=价格*销量。所以，原研药在无法增加回扣比例的情况下，要想和仿制药竞争，只能提高自己的定价。
更重要的还有各种和药品准入有关的政府关系要运作，例如药品评审、招标采购、医保目录。BTW，这些成本真的非常高。
影片无意说高价药背后的事情，却通过程勇和张长林不同的价格设置，悄无声息地把背后的道理讲了出来。可以说，张长林是凭着自己垄断的代理权和销售权肆意要价的。
最接近的现实：舆论和权力
影片中，那名医药代表不仅可以公然旁听案情，还可以上电视台通过主持人的采访来宣讲企业的利益。
这两点其实并没有丑化企业的形象，而确实展现了药企运作的能力，那就是政府公关能力和媒体运作能力。
大家还记得谭医生仅仅写了一篇阅读量2000的文章，就被某药企的人和警察一同带走办案。若不是利用了各界媒体和自媒体的力量，谭医生恐怕还在看守所呢。
医药企业在舆论方面的运作能力也是真实的。
影片中，医药代表上的那个节目叫做“健康之路”，大家都知道有央视有一档特别有名的节目就叫做“健康之路”，非常有意思。
媒体渠道是药企在市场运作的重要力量。最常见的就是在各大媒体上刊登软性文章，植入用药理念，因为媒体是不能出现药品商品名字的，部分可以出现化学名。其次就是包装医生，把医生请到电视台或其他媒体中去讲科普，其实讲的是用药理念和看病渠道。更有的给媒体付费，在媒体采访关键人物时，创造搭桥的机会。
更恶劣的是，在很多电视媒体节目中，卖假药的和作假见证的比比皆是，其中不乏央级媒体。
媒体上请名人做的虚假广告。来源：知乎
又一名骗子演员。来源：知乎
刚才我们在说企业的社会运作能力，但也不否认，有相当多的药企在社会责任上面发挥了巨大作用，例如有很多慈惠政策，例如推动中国医疗公共政策的进步。这一点，其实离不开很多药企的共同努力。而且，有良好的环境和利润，药企才能够充分地去放手进行药品研发。没有体现这些，也是电影非常不足的一面。也许，正是因为反派给了医药代表这个群体而不是企业，影片才能顺利过审。
林林总总，最后影片的结尾略有一点国家主旋律的意思，从叙事的角度略有一点“狗尾续貂”，但毕竟没有错，这是现实解决问题的主要途径。话说回来，影片给医保局做了这么大一个广告和政策前预热，可千万别让大家失望啊……
今天，不想谈更多关于医疗体制改革的东西，也不想谈印度做法对不对。只想说的是，现实中的每个角色，既不是正派，也不是反派，每个人都在为了自己的生存而博弈。
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