春季到了，万物复苏，大地开始孕育新生命，动物界也到了繁育的季节。此时，动物们为了繁殖或者出于对下一代的保护，会对您有所防御，因此被家养的宠物抓伤或咬伤的事件时有发生。近日常听闻有人感染上狂犬病，不过很多是谣传，希望通过我们今天的介绍，让您对“狂犬病”有个正确的认识，不再会产生恐慌。
“狂犬病”（rabies）是狂犬病毒所致的急性传染病，是由狂犬病毒通过动物传播给人。“狂犬病”病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒其含5种蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及基质（M）等。“狂犬病”病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的噬神经性。
“ 狂犬病”传染源主要为病犬，其次为病猫及病狼等，是人兽共患的疾病，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人被患病动物咬伤后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病，少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。主要的临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
因“狂犬病”恐水症状比较突出，故而本病又名“恐水症”（hydrophobia）。典型的临床表现过程可分为以下三期：
1、 前驱期或侵袭期
大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”。继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，这是因为病毒繁殖时刺激神经元所引起，一般持续2～4日。
2、 兴奋期
患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。“恐水”是狂犬病独有的特殊症状，典型患者见到水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。“怕风”也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，也可以引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。
3、 麻痹期
患者到这一时期逐渐安静，但是表现为迟缓性瘫痪，尤其以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受到影响，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6～18小时。
由吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病，如果整个病程超过一周，瘫痪为主要表现，此类症状称为“麻痹型”或“静型”，所以也称“哑狂犬病”。患者无兴奋期及恐水现象，以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，如不及时治疗，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。
我国的狂犬病主要由犬类传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。目前对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%。患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。而且“狂犬病”潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。
阳春三月正是您的宠物找对象的时期，爱情甜蜜又难舍难分，有了新生命还要呵护宝宝。当您和爱宠亲密时，不要忘记给彼此留一点儿安全空间。尤其在您身上有伤口时，一个小小的舔舐就有可能使您痛苦万分。若是不小心有了亲密接触也不要慌张，正确的处理方法可以减少患病的风险。
（感染科 刘雷）
