作者 | 周亦川
来源 | 搜狐健康
医学界向来对胖子不太友好，近日，耶鲁大学和中国学者又联手给胖子们扔了一颗重磅炸药：体重指数（BMI）和血压值成正相关联系，体重指数（BMI）每上升1点，血压就会升高0.8—1.7毫米汞柱。
这份发表于JAMA网络公开版的研究中，来自耶鲁大学成果研究和评估中心和中国的研究人员对170万中国参与者进行了研究。研究记录了2014年9月至2017年6月参与者的血压，根据年龄、性别、民族、地理、职业和其他相关特征，包括是否服药共收集了至少22000个分组。结果发现，在没有服用降压药的人群中，每增加1点BMI，血压就会增加0.8—1.7毫米汞柱；在服药人群中，BMI增加1点使血压变化值为0.2—0.6。总的来说，人群BMI平均为24.7，而平均收缩压为136.5，根据新的美国心脏协会高血压指南，这符合I期高血压的标准。
研究第一作者，耶鲁大学的乔治·林德曼博士指出，这项研究的数据规模巨大，从成千上万的子群中可以归纳BMI和血压的关系，这是小型研究所做不到的。在过去的研究中看到，中国男性的肥胖发生率会增加两倍，从2010年的4.0%增加到2025年的12.3%，而女性会增加一倍，自5.2%增加到10.8%。
高血压目前已影响到三分之一的成年人，而同样基于百万人项目队列的数据显示，仅有22.9%的高血压得到治疗，控制率仅为5.7%。如果超重和肥胖的趋势继续下去，那么意味着高血压的人群仍将继续增加，需要得到进一步的关注。假设BMI平均值从2014年的24左右增加到2025年的27左右，由此引发的血压增加可能导致2025年发生超过30万例脑卒中和35万例缺血性心脏病。通过合理的手段控制肥胖率以及尽早诊断高血压，对于预防高血压所引起一系列并发症至关重要。
令人担忧的是，儿童高血压以及肥胖率也在水涨船高，据《高血压杂志》近期研究收集了1995年至2014年94万名中国未成年人的数据显示，超重患病率从1995年的4.3 %上升到2014年的18.4 %，而同期高血压患病率在4.4 %—6.4 %之间波动，由于超重导致的高血压风险从1995年的6.3 %稳步上升到2014年的19.2 %，而肥胖儿童的高血压患病率从19 %到22 %不等。
肥胖和高血压的联系或许在儿童中更加紧密，德国慕尼黑动脉粥样硬化预防研究所的彼得施万特博士在欧洲心脏病学会发言中介绍，一项2.2万名年轻人的研究中发现，与正常体重的儿童和青少年相比，BMI升高的青少年高血压前期的风险明显更高。超重或肥胖男孩分别为普通男孩的1.6倍和2.4倍，在女孩中这一比例分别为1.8倍和3.3倍。并且，肥胖男孩患高血压的风险比正常体重男孩高近六倍，肥胖女孩的风险是正常体重女孩的四倍多。年轻人中高血压和超重/肥胖的流行率持续上升，儿童超重一直持续到成年。
可以说，每一个脂肪细胞都在为高血压铺平道路，甚至是儿童。
参考资料：
http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.1271
https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180817125334.htm
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11291
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2014-08/esoc-oyh082614.php
https://www.medscape.com/viewarticle/831409
