“南楠”说科普｜请保护好你的“小心肝”
肝是人体内最大的消化腺，早期发现的肝病临床表现有食欲减退、厌油腻，进食后腹胀、恶心、呕吐，活动后易感疲倦，皮肤、巩膜黄染、尿黄如茶，肝区隐痛等，少数重型肝炎可见少尿、出血倾向和意识改变。一旦出现这些表现应警惕肝病甚至肝硬化的可能，应及时到医院诊治以免贻误病情。
引发肝病的原因有哪些？
病毒感染：
甲、乙、丙、丁、戊等各型病毒性肝炎。甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染会引起爆发流行，也可经日常生活接触传播。这两种肝病多为急性发病，一般不会转为慢性。乙肝、丙肝主要经血液传播、母婴垂直传播、性接触传播，感染后易发生慢性化。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。EB病毒、巨细胞等非嗜肝病毒也可以引起肝损害。
药物损害：
药物是把双刃剑，能治病，但使用不当或药物的不良反应也会损害肝脏。
自身免疫性损害：
自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性肝病可能与自身免疫、遗传、环境因素等相关。
酗酒：
长期大量饮酒可致肝损伤，主要是肝细胞脂肪变性，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致酒精性肝硬化。
非酒精性脂肪性肝病：
随着生活水平的提高，患病率呈上升趋势，患病年龄有低龄化趋势。肥胖、2型糖尿病、高脂血症是非酒精性脂肪性肝病的易感因素。
血吸虫感染：
在南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。
其他：
如结石、蛔虫、肿瘤引起的胆汁淤积和胆道阻塞，肝淤血造成的血液循环障碍，肝豆状核变性、血色病等。
别让肝病发展“唱起”三步曲
慢性肝病三步曲：肝炎一肝硬化一肝癌，不过这不是绝对的，并不是所有的肝炎患者都发展至肝硬化、肝癌，若能经过规范、有效的治疗则发生的机会更少。只要加强预防，正确治疗，慢性肝病可以得到较好控制的。
什么是肝硬化？
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上早期（也叫代偿期）由于肝脏代偿功能较强，可无明显症状、体征，晚期（也叫失代偿期）以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、继发感染、癌变等严重并发症。
肝硬化的治疗原则
病因治疗：首先针对病因治疗如酒精性肝硬化患者必须戒酒，病毒性肝炎病毒复制活跃者需行抗病毒治疗，忌用对肝脏有损害的药物等。
休息：代偿期患者可参加轻工作，失代偿期尤其出现并发症患者应卧床休息。
饮食：以高热量、高蛋白（肝性脑病时饮食需限制蛋白质）和维生素丰富而易消化食物为宜。
晚期主要针对并发症治疗。
肝病患者日常生活中要注意什么？
★确保充足的休息，避免熬夜、过度劳累等因素加重肝脏负担。
★保持平和乐观的心境，中医讲“怒气伤肝”。
★不饮酒、不酗酒，饮酒不仅影响治疗效果，还会使病情加速向肝硬化，甚至肝癌方向演变。
★切忌乱服药、滥服药，因为药物几乎都会加重肝脏的负担，应当遵医嘱服药。
文：赵 丽
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