庄新婷，解放军306医院，干部病房
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
宝宝发烧困扰着每一个家庭，如何给宝宝选择合适的退烧药物才是安全的呢？其实，无论大人小孩，发烧是体内的免疫系统与细菌病毒“战斗”的过程。轻度发烧（通常是低于38.5度）一般不建议使用药物退热，可以用温热的毛巾擦拭身体，或者用酒精擦身体。但是一旦体温高于38.5度，就一定要重视了！因为代谢过快会导致人体消耗明显增加，严重时会出现昏迷、肝肾功能损伤，儿童则可能出现高热样抽筋、惊厥、神经系统受损等不良后果，此时需服用退烧药。
1. 对乙酰氨基酚-安全。有效成分是对乙酰氨基酚的药品主要有扑热息痛、泰诺林、必理通等，是安全性最高的退烧药之一，无肠道刺激或出血、无肾毒性、不影响血小板功能、不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。注意：用于解热连续使用不超过3天。剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡。服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料。3岁以下儿童因其肝、肾功能发育不全，应避免使用。可透过胎盘和在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。
2. 布洛芬-安全。布洛芬适用于6 个月以上儿童和成人，是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。常见的以布洛芬为有效成分的药品有芬必得、美林等。
布洛芬的退烧作用比较强，退烧过程会导致人体大量排汗，因此不适用于有脱水症状的病人。布洛芬通过肾脏排出体外，药物过量容易损伤肾脏，肾功能不好的人要慎用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。
3. 柴胡注射液-效果弱。它是由中药柴胡提取的注射剂，退热作用较慢且弱，副作用少。
4. 复方氨基比林-婴幼儿禁用。又叫安痛定（注射剂），是很常用的一种强效退烧药，主要用于急性高热时的紧急退热。该药中含有的氨基比林能引起严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，进而引发各种感染。尤其是对于儿童来说，氨基比林可可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，儿童慎用。
5. 尼美舒利-儿童禁用。近年来，全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道，2011年5月20日，国家食品药品监督管理局发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。
6. 安乃近-慎用。全世界有30多个国家禁用此药，因为它可能引起严重的不良反应，主要副作用有：引发致命性粒细胞减少症、肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹等。
退烧药安全使用小贴士
1、退烧药不可短时间多次重复使用，容易引起大量出汗而致脱水、虚脱，同时增加退烧药毒副作用，引起肝肾功能损伤。
2、在服用复方制剂时，应注意其中是否含有与退烧药相同的组分，以避免重复用药。比如白加黑、小儿氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆等复方感冒药含有对乙酰氨基酚。因此服用对乙酰氨基酚退烧药时，要避免同时服用这类感冒药，以免乙酰氨基酚剂量过大，造成肝损伤。
3、如果宝宝只有几个月大，建议使用布洛芬混悬液。3岁以下的儿童，不建议使用对乙酰氨基酚片，但对乙酰氨基酚混悬液可在1～3岁儿童中使用，具体一定要把控量，注意不能与氯霉素混合服用，因为会加强后者的毒性。
