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小张春游回来,眼睛差点失明!原来都是它惹的祸

时间:2018-04-13 00:00来源:健康饮食 作者:在线人生 点击:

祭扫完毕沐浴着阳光,正是赏花的好时节。放眼一片沃田桑景晚,平野菜花春,甚是惬意。可初中生小张却因此美景进了眼科,“眼睛又红又痒,还有少量黏性分泌物流出,都模糊视线了”。小张希望医生给他开一支消炎药膏,但做完裂隙灯检查后医生却拒绝了。

过敏引发的炎症

医生检查发现小张双眼结膜色泽污浊,上睑结膜出现巨大而扁平的乳头,包含毛细血管丛,大小及形态不规则,呈铺路石样改变。角膜缘部隆起灰黄色胶样结节,分泌物中含有大量嗜酸性粒细胞,这是典型的“春季卡他性角结膜炎”的病理表现。

仔细询问病史后,医生了解到,原来小张每年春夏季节都会复发“怪病”,而且清明期间出行踏青后尤甚,同学们都以为他是“红眼病”,并赋予了他“红眼张”的外号。

“如果勤于洗脸还会有这么重的眼屎吗”?医生告诉小张,他的病症称为“春季卡他性角结膜炎”,与“红眼病”及用眼卫生无关,是一种变态反应性疾病,有着明显的季节性特征,每当春暖花开时发病,待秋末天寒时即消失,发病时双眼奇痒、灼热、畏光流泪,伴异物感。该病好发于儿童和青年人,且以男性为主。一旦病发,往往治愈时间较长,且呈现每年季节性反复发作的特点。但通常会随着年龄的增加而逐年转好,直到完全康复,轻者3-4年后即不再发,重者可连续复发10余年。

用药不当或致失明

春季卡他性结膜炎无传染性,它是过敏性结膜炎的一种特殊类型。普通的过敏性结膜炎虽有一定的遗传倾向,但无明显的季节性,大多同时伴有其他过敏类全身症状,如鼻部干痒、流涕、打喷嚏或皮肤瘙痒、荨麻疹、湿疹等症状。临床常见于过敏性鼻炎患者同时罹患过敏性结膜炎、哮喘,或者特应性皮炎患者先后罹患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和哮喘。主要表现为眼睛干涩,有异物感、烧灼感,眼睑沉重,很想揉眼睛,甚至会眼痛,伴少量黏性分泌物。

春季百花齐放,空气中的花粉等颗粒大量增多。对于易敏人群来说,环境中的过敏原会大量增多,导致春季卡他性角结膜炎的季节性发作。由于直接致病源的查找难度极大,建议在发病季节,可戴有色保护眼镜,尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘等可能存在的过敏原。

药物治疗除口服抗炎药外,局部使用双效抗过敏滴眼液(稳定肥大细胞及抗组胺)不仅安全,还能取得迅速减轻或消退症状的疗效。当然,单纯药物治疗通常不能根治此病,脱离过敏原才是最根本有效的治疗方法。

需要提醒大家的是,本病在医师指导下选用激素类眼药水治疗效果显著,但用药不当可引发激素性青光眼、白内障等眼部疾病,乃至失明。特别是反复发作的患者,切忌自作主张去药店购买激素类眼药水长期使用。

文/徐蔚(同济医院眼科副主任医师)

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