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肝癌晚期_ 肝癌晚期临终前症状

时间:2022-08-12 00:00来源:猜谜语 作者:在线人生 点击:

首创工程化自体T细胞局部回输技术

湘雅三医院王维团队免疫治疗晚期肝癌获重大进展

华声在线2月19日讯 (通讯员 余希 记者 王亚奇)元宵节后,一位年逾古稀的侯姓患者从中南大学湘雅三医院出院,他精神爽朗、行动自如。他的回家,令街坊邻居大为震惊:半年前,他因肝癌晚期入院时,连走路都费劲,病入膏肓,生活已不能自理。患者的起死回生,在于该院首席专家王维教授团队实施全新的工程化自体T细胞局部回输技术,帮助他创造了战胜晚期肝癌的奇迹。接受这一全新技术救治的,他是第7例。

据了解,全世界每年新增肝癌确诊患者超过90万人,其中我国高达40万人,且病亡人数接近新增人数。世界医学最新成果——免疫技术治疗晚期肝癌效果并不明显,甚至产生相关毒副反应。2017年,王维率容鹏飞、梁琪、马小倩等教授组成团队,开始研究基因编辑T细胞治疗晚期肝癌新技术。T细胞虽然是“癌细胞克星”,但因为肝脏所特有的T细胞耐受免疫学特性,其肿瘤微环境的免疫抑制状态加速肝癌细胞免疫逃逸,导致T细胞很难进入肝癌组织发挥抗肿瘤作用,即使进入,其功能也减弱,难以持续。而体内免疫细胞过度活跃反而导致机体免疫过度激活,既杀伤肿瘤,又攻击人体自身正常组织,产生系列免疫治疗不良反应。

如何破解这一难题?团队经过反复研究,摸索出工程化自体T细胞在肿瘤局部回输技术:先在体外对患者自身T细胞基因工程改造,增强T细胞免疫功能,然后通过影像学设备引导,细针穿刺肝癌肿瘤组织,将体外基因编辑的T细胞注入肿瘤组织内部,重塑免疫微环境,既保证瘤内T细胞数量,又增强局部T细胞功能,充分发挥其对癌细胞杀灭作用,以控制、消减肿瘤。由于该项技术将T细胞的免疫杀伤效能主要控制在肿瘤及附近区域,对全身免疫体系干扰小,不影响其它免疫细胞,避免了机体免疫过度激活所导致的其它组织器官损伤,也保护了晚期肝癌患者的肝功能,延长了患者生存期。这一重大突破为晚期肝癌治疗提供了新思路,为人类战胜癌症带来了新曙光。

2019年,团队将该研究项目运用于临床,迄今已对7例晚期肝癌患者施行这一介入微创治疗手术,疗效明显。患者在接受新技术治疗前,采用其它常规治疗手段均无法控制病情,预计生存期仅为3-6个月。“值得高兴的是,这7例患者生存期均得到明显延长,最长的已近3年!”王维教授告诉记者,最新随访结果显示,其中3人肝脏肿瘤明显缩小,肿瘤标志物甲胎蛋白下降,生活、工作恢复正常。目前,团队正准备为第8例晚期肝癌患者实施治疗。

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免疫治疗:战胜癌症的新利剑

免疫治疗是继靶向治疗后,人类为战胜癌症寻找到的又一柄利剑。免疫治疗一经问世,立即得到广泛应用,我国近年来亦将其应用于临床。

1992年,著名的医学专家本庶佑氏(Tasuku Honjo)教授发现恶性肿瘤产生的一个极为重要因素是人体的T淋巴细胞(简称T细胞)功能受损。一般情况下,癌细胞侵入人体后,T细胞能够发挥免疫作用,将癌细胞杀死。如果人体T细胞功能减退或受损,免疫作用将减弱消退,癌细胞便乘虚而入,形成恶性肿瘤。

之所以出现T细胞功能受损现象,关键是其免疫检查点分子出现问题。如果把T细胞比喻成一支消灭入侵癌细胞的“战斗部队”,那免疫检查点分子就是T细胞的“哨兵”,主要靠它发现“敌人”——癌细胞,然后由“战斗部队”消灭“敌人”。一旦“哨兵”失灵不能示警,则发现不了“敌人”,“战斗部队”自然无法杀死“敌人”,入侵的肿瘤细胞不仅可以成功逃逸扑杀,而且快速发展,造成患者病情迅速恶化。对此,美国免疫学家Gordon Freeman教授提出,治疗癌症不仅要通过放疗、化疗杀死癌细胞,更应该重视增强患者的免疫功能,从恢复免疫检查点分子“哨兵”的功能入手,恢复T细胞的战斗力,增强人体自身免疫能力,从而战胜癌症。

目前,百时美施贵宝和默沙东等世界知名制药公司研发了一系列恢复T细胞免疫检查点分子的药物,能够重新唤起体内免疫淋巴细胞的杀伤作用,使体内的免疫淋巴细胞可以正常识别并杀死体内恶性肿瘤细胞,从而达到治疗肿瘤的目的。抑制负向免疫调节这一新型疗法的发现,使得癌症治疗跨入了免疫新纪元,具有划时代重大意义。美国医学教授James P. Allison和日本科学家Tasuku Honjo还为此共同获得2018年诺贝尔生理学或医学奖。

据了解,目前免疫治疗这种全新技术,对于有些癌症(例如晚期肝癌)的治疗还处于效果不明显甚至无效阶段,世界各国医学家正在为此努力探索。中南大学湘雅三医院王维教授团队首创工程化自体T细胞局部回输技术,探索出治疗肝癌的全新方法,为完善免疫治疗做出重要贡献。

文章来源:https://hunan.voc.com.cn/article/202202/20220219002823375.html

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